请各区县教委于3月11日前将本区县“招优”工作领导小组名单及“招优”工作方案报市教委基础教育处。
北京市教育委员会
二〇〇九年二月二十三日
附件1：
北京市应届初中毕业年级优秀学生推荐表（式样）
所在区县 学校 学生报名号
姓 名
| | 性别
| | 出生年月日
| | 民族
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家庭地址
| | 邮政编码
| | 电话
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基 础 型 课 程 学 习 成 绩
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| | 语文
| 数学
| 外语
| 物理
| 化学
| 思想
政治
| 历史
| 地理
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初一年级总评成绩
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初二年级总评成绩
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初三年级上学期总评成绩
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探究型课程学习记录
| 拓展型课程学习情况
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| 项目（课题）
| 起止时间
| 导师评价
| 限 定 拓 展
| 自 主 拓 展
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科 目
| 考核成绩
| 科目
| 考核成绩
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| | | | 专题教育
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| | | | 班团队活动
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| | | | 社会实践
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| | | | 社区服务
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个 性 成 长 纪 录
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担任社会工作情况
| 市级及以上学科竞赛、区县级及以上体育竞赛获奖名称、时间、等第情况
| 特长、爱好
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| 综合素质评价意见
| 负责人（签名） 年 月 日
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学 生 签 名
| | 家 长 签 名
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班级推荐意见
| 领导小组评定意见
| 校 长 意 见
| 区县教育行政部门审定意见
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班主任（签名）
年 月 日
| 学校（公章）
年 月 日
| 校长（签名）
年 月 日
| （公章）
年 月 日
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