企业名称

　　　　　　　　（盖章）

营业执照编号　　

养老保险编号

企业类型

法人代表姓名

经办人姓名

联系电话

现 在 岗

职工人数

本年度职工

工资总额

本年度提取职工

教育经费数额　　　　　　

本年度使用职工

教育经费数额

开户行

帐号

培训实施情况概述（项目、人数、培训时间、效果）：

申请资金数额

预拨经费数额

实际开支数额

退、补数额

主管部门

审核意见

　　　　　　　　　 年　月　日

劳动保障部门

审核意见

□追加资金数额：

□应退资金数额：

年　月　日

财政部门

审核意见

□追加资金数额：

□应退资金数额：

　　　　　　　　　　年　月　日