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未受刑事处分公证书(样式二)

未受刑事处分公证书
()ХХ字第ХХ号


  兹证明ХХ(男或女,ХХ年Х月Х日出生,现住台湾省ХХ市Х街Х号)于ХХ年Х月(注)以前在中国居住期间未受刑事处分。

    中华人民共和国ХХ省ХХ市公证处
      公证员(签名)


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