不予受理行政复议申请决定书
〔　〕　号

　　申请人：（姓名）　　　性别　　　 出生年月　　　
　　住所 （联系地址）　　　　　　　　　　　　　　　
　　[（法人或者其他组织）（名称）　　　　　　　　　　
　　住所 （联系地址）　　　　　　　　　　　　　　　
　　法定代表人或者主要负责人（姓名）　 职务　　　　]
　　被申请人：（名称）　　　　　　　　　　　　　　　
　　住所 （联系地址）　　　　　　　　　　　　　　　
　　法定代表人或者主要负责人（姓名）　 职务　　　　

　　申请人对被申请人（具体行政行为）　　　　 不服，于　 年　月　日向本机关提出了行政复议申请。经审查，本机关认为：　（不予受理的事实和理由）　。根据《中华人民共和国行政复议法》第　 条、第十七条的规定，决定不予受理。

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