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　　┃　　人民检察院　　　　　　┃. ┃　　人民检察院　　　　　　　　┃. ┃　　人民检察院　　　　　　　　┃. ┃　　人民检察院　　　　　　┃
　　┃　调取证据通知书　　　　　┃检┃　调取证据通知书　　　　　　　┃检┃　调取证据通知书　　　　　　　┃检┃调取证据通知书　　　　　　┃
　　┃　　（存根）　　　　　　　┃　┃　　（副本）　　　　　　　　　┃　┣━━━━━━━━━━━━━━━┫　┃　　（回执）　　　　　　　┃
　　┣━━━━━━━━━━━━━┫调┣━━━━━━━━━━━━━━━┫调┃　检　调证[　　]　　号　　　　┃调┣━━━━━━━━━━━━━┫
　　┃　　检　调证[　]　号　　　┃证┃　　检　调证[　　]　　号　　　┃证┃________________：　　　　　　┃证┃____人民检察院：　　　　　┃
　　┃案由______________　　　　┃[ ┃________：　　　　　　　　　　┃[ ┃　根据《中华人民共和国刑　　　┃　┃　　你院________________　┃
　　┃犯罪嫌疑人基本情况（姓　　┃　┃　　根据《中华人民共和国刑　　┃　┃事诉讼法》第四十五条的规定，　┃[ ┃___号调取证据通知书收悉， ┃
　　┃名、性别、年龄、工作单　　┃] ┃事诉讼法》第四十五条的规定，　┃] ┃本院需要对在你处的下列证据：　┃　┃现将____________________　┃
　　┃位、住址、身份证号码、是　┃　┃本院需要对在你处的下列证据：　┃　┃______________________________┃] ┃________________________　┃
　　┃否人大代表、政协委员）　　┃号┃______________________________┃号┃______________________________┃　┃________________________　┃
　　┃__________________________┃. ┃______________________________┃. ┃______________________________┃号┃送交我院。　　　　　　　　┃
　　┃__________________________┃. ┃______________________________┃. ┃______________________________┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃__________________________┃. ┃______________________________┃. ┃予以调取。请将上列证据于　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃__________________________┃. ┃予以调取。请将上列证据于____　┃. ┃____年___月___日前送交我院。　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃调取证据名称______________┃. ┃___年___月___日前送交我院。　 ┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃证据持有人（单位）________┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　（签名或盖章）　　　　┃
　　┃批准人____________________┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃承办人____________________┃. ┃　　年　　月　　日　　　　　　┃. ┃　　年　　月　　日　　　　　　┃. ┃　　年　　月　　日　　　　┃
　　┃填发人____________________┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃填发时间__________________┃. ┃　　（院印）　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　（院印）　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　┃
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　　第一联统一保存　　　　　　　　　　　　　第二联附卷　　　　　　　　　 第三联送达提供证据的单位或个人　　　　　　　　第四联退回后附卷