受理号：___________
受理日期：_________
注册号：___________
个体工商户补发营业执照申请表
经营者名称________________________
营业执照注册号____________________
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申请日期 年 月 日
广州市工商行政管理局制
个体工商户补发营业执照申请表
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│ 字号名称 │ │ │
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│经营者姓名 │ │ │
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│营业执照编号 │正 本 │ │副本 │ │
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│原发证照 │正 本 │ 份 │副本 │ 份 │
│ │ │ │ │ │
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│ 申 │ │
│ 请 │ │
│ 事 │ │
│ 由 │ │
│ │ _______年______月_______日 │
│ │ (盖章) │
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│ │ │ │ │
│ 经营者 │_________________________ │ 电 话│ │
│ 签 字 │ 年 月 日 │ │ │
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│ 补发营业 │正本 份，副本 份│ 新营业│正 本 │ │
│ │ │ ├─────┼─────┤
│ 执照份数 │ │执照编号│副 本 │ │
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│ │ │ 发照人│ │
│领照人签名 │ │ │ │
│ │ │ 签 名│ │
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│ 领照日期 │ 年 月 日│发照日期│ 年 月 日│
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