北京市专利工作试点单位申请书
申报单位：
申报日期：
北京市市知识产权局
二○○三年制
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│企业名称 │ （公章）│电话 │ │
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│注册地址 │ │邮编 │ │
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│注册资金 │ 万元 │法定│ │
│ │ │代表│ │
│ │ │人 │ │
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│企业所属行业 │ │
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│网址及E-mail │ │
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│ 企业产品简介 │ │
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│ 企业职工总数 │ 人 │其中│ 人 │
│ │ │科技│ │
│ │ │人员│ │
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│ 科技人员结构 │ 博士 │ 人│ 硕士 │ 人│
│ ├─────┼──┼─────────────────┼────────┤
│ │ 本科 │ 人│ 大专 │ 人│
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│ 主管专利部门 │ │ 联系人 │ │ 电话 │ │
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│企业专利制 │ │
│度建立情况 │ │
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│企业拥│ 中国专利 │ 申请（件） │ 授权（件） │
│有专利├─────┼─────┬──┴───┬────┬──┬───────────┬──┤
│数量 │类别 │累计 │2003年度 │2004年度│累计│ 2003年度 │2004│
│ │ │ │ │ │ │ │年度│
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│ │ 发明 │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼─────┼──────┼────┼──┼───────────┼──┤
│ │ 实用新型 │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼─────┼──────┼────┼──┼───────────┼──┤
│ │ 外观设计 │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼─────┼──────┼────┼──┼───────────┼──┤
│ │合计 │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼─────┴──────┼────┴──┼───────────┴──┤
│ │ 国外专利 │ 申请（件） │ 申请国家 │ 授权（件） │
│ │ │ │ │ │
│ ├─────┼────────────┼───────┼──────────────┤
│ │ 04年 │ │ │ │
│ ├─────┼────────────┼───────┼──────────────┤
│ │ 累计 │ │ │ │
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│ 上年度产值 │ 万元│其中专利 │ 万元│
│ │ │ 创产值 │ │
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│ 上年度利润 │ 万元│其中专利 │ 万元│
│ │ │ 创利润 │ │
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│ 专利申请途径 │自己申请□ 委托代理机构申请□ │
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│ 专利纠纷处理 │协商解决□ 知识产权局调处□ 仲裁委员会□ 法院诉讼□ │
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│ 专利技术来源 │自主研发□ 购买他人专利技术 │
│ │ □ │
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│ 专利技术转让 │专利权转让□ 专利申请权转让□ 专利实施许可□ │
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│专利技术转让费 │10万以下□ 10— 50万□ 50— 100万元□ 100— 200万□ │
│ │200万— 300万□ 300— 400万□ 400— 500万□ 500万以上□ │
│ │ │
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│ 申报 │ │
│ 单位 │ │
│ 意见 │ │
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│ │ 法人代表签字： （ 公 章 ） │
│ │ 年 月 日 │
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│ 推荐 │ │
│ 部门 │ │
│ 意见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （ 盖 章 ） │
│ │ 年 月 日 │
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│市知识产 │ │
│权局意见 │ │
│ │ │
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│ │ │
│ │ │
│ │ （ 盖 章 ） │
│ │ 年 月 日 │
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