管辖异议申请书

　　申请人：　　　　　　　　　　　　
　　地址：　　　　　　　　　　　　　
　　法定代表人：

　　申请人因　　　　　一案，向法院提出管辖异议。

　　请求事项：

　　事实和理由：

　　此致

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