复议申请书

　　申请人：
　　地址：　
　　法定代表人：

　　请求事项：
　　申请人因一案，不服人民法院“驳回申请人　　　 的决定”，现提出申请复议，请求法院对申请人的　　　　　　　　　　依法复议，变更原决定。
　　事实和理由：

　　此致

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