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│ 经营者 │ │ 性别 │ │ 年龄 │ │ │
│ 姓 名 │ │ │ │ │ │ │
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│文化程度│ │ 政治 │ │ 民族 │ │ │
│ │ │ 面貌 │ │ │ │ 片 │
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│健康状况│ │ 技术特长 │ │ │
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│ 住所 │ │
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│组成形式│ │从业人员数│ │
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│经│主营│ │
│营├──┼─────────────────────────────┤
│范│兼营│ │
│围│ │ │
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│经营方式│ │
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│资金数额│ 元，其中流动资金 元。 │
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│主要工具│ │
│设 备│ │
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│原材料或│ │
│商品来源│ │
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│经营地址│ │
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│ 有 │ │
│ 关 │ │
│ 部 │ │
│ 门 │ │
│ 意 │ │
│ 见 │ 年 月 日 │
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│工 意│ │
│商 │ │
│行 │ │
│政 │ │
│管 │ │
│理 │ │
│所 见│ 年 月 日 │
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│县 │ │
│级 审│ │
│工 │ │
│商 核│ │
│行 │ │
│政 意│ │
│管 │ │
│理 见│ │
│局 │ 年 月 日 │
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│营业执照 字第 号 年 月 日核发 │
│营业执照副本 本 │
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│ 备 考 │ │
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