主管： 复核： 制表：

　　附件3：
　　非税收入收缴资金旬（月）报表

　　代理银行：（盖章）　　　日期：　　年　　月　　日　　　　 第200X-XXXX号
　　单位：元

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│　执收单位　│ 项目编码 │　收入项日　│　　　　　收入合计　　　　│　 未确认资金　 │
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│　　　　　　│　　　　　│　　　　　　│其中：本旬(月)│　 本年累 │　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　│　　　　　　│收入　　　　　│计　　　　│　　　　　　　　│
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