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国家环境保护总局关于申请建设项目环境影响评价资格证书及其工作范围有关问题的通知

  二、申请单位在申请资质时须提交本表。需提交本表中未列出内容时,可另附说明。
  具体要求:
  [1]单位名称:须填写申请单位全称,并与封面中“申请单位”名称、工商注册名称一致。
  [2]成立时间:指申请单位最初成立时的时间。如单位发生名称、资质等级变化等情况时,可将该变化情况在本表“单位简历”页说明。
  [3]主管部门:指所申请单位的上级行政主管部门,按隶属关系填写。
  [4]系统类别:参照申请单位主管部门所在系统,在以下37类中选择填写:
  农业、林业、煤炭、有色冶金、冶金、轻工、纺织、化工、石化、海洋石油、石油天然气、医药、电力、市政建设、交通、水利、地质、国防、科技、卫生、民航、中科院、船舶、气象、机械、兵器、海洋、建材、环保、信息、核工业、航天、航空、铁道、教育、军队及其他。
  [5]经济性质:在以下10类中选择填写:
  国有企业(事业单位)、国有企业(企业单位)、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限责任公司、私营企业、外资企业、其他企业。
  [6]单位组织机构及质量管理体系情况:一般应按单位组织机构及质量管理体系两个框图格式填写。
  [7]“拟申请的评价工作内容”中环境要素和行业类别应按附件2中的标准词条填写。
  一、基本情况

  ┌───────────┬─────────────────────────────┐
  │单位名称[1]      │                             │
  ├───────────┼──────────┬───────┬──────────┤
  │成立时间[2]      │          │法人代表   │          │
  ├───────────┼──────────┴───────┴──────────┤
  │主管部门[3]      │                             │
  ├───────────┼──────────┬───────┬──────────┤
  │系统类别[4]      │          │经济性质[5]  │          │
  ├───────────┼──────────┴───────┴──────────┤
  │单位所在地      │省(直辖市、自治区)  市(区、地区)           │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │评价机构名称     │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │评价机构成立时间   │    年    月                    │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │评价机构负责人    │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │单位在职人员情况   │总人数  名;                       │
  │           │高级职称  名;中级职称  名;初级职称  名        │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │环评专职人员情况   │总数  名;其中高级职称  名;中级职称  名。       │
  │           │持证人员 名;其中高级职称 名;中级职称  名。      │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │申请证书级别     │□甲级    □乙级    □乙级填表           │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │通讯地址       │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │邮政编码       │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │联系人        │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │联系电话       │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │传真         │                             │
  ├───────────┼─────────────────────────────┤
  │E-mail        │                             │
  └───────────┴─────────────────────────────┘


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