附表2 急性不明原因中毒相关体征的甄别
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│ 体 征 │ 可 能 毒 物 │ 备 注 │
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│ 气味异常 │呼出气、皮肤及呕吐物中异常的气味。对判断接触化学物│ │
│ │的种类有一定价值 │ │
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│ │酒精味 │乙醇、甲醇等 │ │
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│ │芳香味 │苯、甲苯、丁二烯等 │在工作衣、皮肤可散│
│ │ │ │发芳香味；如口服这│
│ │ │ │类有机溶剂，呼气中│
│ │ │ │有此异味 │
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│ │臭蛋味 │硫化氢、硫醇等 │呼出气及皮肤皆可散│
│ │ │ │发臭蛋味 │
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│ │刺鼻味 │苯酚、强酸、强碱类 │ │
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│ │苦杏仁味 │氰的无机或有机化合物 │ │
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│ │蒜味 │有机磷农药、工业用乙炔等 │ │
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│ │腐鱼味 │磷化氢 │ │
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│ │水果味 │醋酸戊酯、亚硝酸异物酯，亚硝酸丁酯、异│ │
│ │ │丙醇、丙酮 │ │
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│ │干草味 │光气 │ │
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│ │醋味 │各种酸类 │ │
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│ │鞋油味 │苯胺、硝基苯等 │ │
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│ │梨味 │水合氯醛 │ │
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│ │很多化学物可能散发类同气味，因此不能以此作为鉴别品种的单一指标。两种以│
│ │上化学品混合后气味可能有所改变，或一种化学物气味强将另一种气味掩盖 │
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│ 多汗 │ 多汗是指分泌汗量过多。可分为全身性和局部性 │
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│ │全身性多汗│①急性有机磷农药、氨基甲酸酯类农药等中│多汗是多种疾病的一│
│ │ │毒；②急性五氯酚钠中毒；③药物如毛果芸│个非特异的体征，因│
│ │ │香碱，水杨酸盐、阿斯匹林等中毒；④急性│此要观察多汗的部位│
│ │ │中毒为危重也可有多汗情况 │、程度及持续时间，│
│ │ │ │并结合生活或职业暴│
│ │ │ │露史、其他临床表现│
│ │ │ │，才能正确判断其临│
│ │ │ │床意义 │
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│ │早期出现大│常见于急性有机磷农药中毒，尤其是其经皮│ │
│ │汗淋漓 │肤吸收时，中毒症状不典型，但周身大汗则│ │
│ │ │常是早期突出体征。急性五氯酚钠、二硝基│ │
│ │ │酚中毒时大汗，全身如水淋 │ │
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│ │局部性多汗│常见于急性有机溶剂、有机汞、有机锡、四│ │
│ │ │乙基铅等化学物中毒，以掌跖部多汗为主 │ │
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│ │病程中出现│要注意病情可能恶化 │ │
│ │多汗 │ │ │
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│ 皮肤色泽 │高铁血红蛋│明显发绀而缺氧表现相对较轻是高铁血红蛋│ │
│ │白症所致的│白血症的特点；主要见于亚硝酸中毒，也可│ │
│ │青紫 │出现在伯氨喹啉、次硝酸铋、磺胺类、苯丙│ │
│ │ │砜、硝基苯、苯胺等中毒时 │ │
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│ │樱桃红色 │见于部分急性一氧化碳中毒，也可见于氰化│ │
│ │ │物中毒病人 │ │
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│ │黄疸 │见于中毒性溶血性贫血，中毒性或药物性肝│ │
│ │ │病 │ │
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│ │潮红色 │见于急性酒精中毒，以及其他可致血管扩张│ │
│ │ │的毒物、药物中毒 │ │
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│ │双手黄染 │常见于接触三硝基甲苯、苦味胺或黄色染料│ │
│ │ │的工作人员 │ │
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│ │皮肤损害 │有时有些皮损可作为提示接触某类毒物的线│ │
│ │ │索 │ │
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附表3 不明原因疾病样本采集表
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│ 疾病分类 │ 标本种类 │ 实验检测 │
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│发热伴呼吸道症状│双份血清、全血、痰液、鼻咽拭子、口咽拭子、粪│抗体、病原、病原│
│ │便、下呼吸道样品，死亡病例的气管、支气管、肺│核酸 │
│ │、淋巴结等。 │ │
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│发热伴消化道症状│双份血清、全血、口咽拭子、呕吐物、粪便或肛拭│抗体、病原、病原│
│ │子，死亡病例的肝、胃、肠、脾、胰、淋巴结等。│核酸 │
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│发热伴皮疹 │双份血清、全血、出血标本、口咽拭子、疱疹液、│抗体、病原、病原│
│ │尿液，死亡病例的肺、肾、肝、脾、胰、脑、皮肤│核酸 │
│ │、淋巴结等。 │ │
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│发热伴神经系统症│双份血清、全血、口咽拭子、脑脊液、粪便或肛拭│抗体、病原、病原│
│状 │子，死亡病例的脑、淋巴结等。 │核酸 │
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│发热伴肝和或肾功│双份血清、全血、口咽拭子、呕吐物、、尿液、粪│抗体、病原、病原│
│能损伤 │便或肛拭子，死亡病例的肝、胃、肠、肾、脾、胰│核酸 │
│ │、淋巴结等。 │ │
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│发热伴心脏损伤 │双份血清、全血、咽拭子、粪便或肛拭子，死亡病│抗体、病原、病原│
│ │例的心、肝、胃、肠、肾、脾、胰、肌肉、淋巴结│核酸 │
│ │等。 │ │
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│发热伴其它症状 │双份血清、全血、咽拭子、粪便或肛拭子、淋巴结│抗体、病原、病原│
│ │穿刺液，死亡病例的心、肝、胃、肠、肾、脾、胰│核酸 │
│ │、肌肉、淋巴结等。 │ │
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│食物中毒 │血液、尿液、呕吐物、粪便，以及剩余食物、食物│病原、毒素、毒物│
│ │原料、餐具、死者的胃、肠内容物等。尸体解剖：│ │
│ │重点采集肝、胃、肠、肾、心等。 │ │
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│职业中毒 │血液、尿液、呕吐物，以及水、空气、土壤等环境│毒物 │
│ │标本。 │ │
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