附件3-4：
肝癌防治知识（肝癌防治知晓率） 调查
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│ │
│2.1.你认为肝癌能治好吗? │
│ |___| │
│ 1.不能 2.不太了解 │
│ 3.能 4.早期能治好 │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.2.你知道肝癌的早期症状吗? │
│ |___| │
│ 1.不知道 │
│ 2.听了宣传后才知道 │
│ 3.本来就知道 │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.3.你知道早期肝癌治疗后最长能活多少年？ │
│ |___| │
│ 1.一年左右 │
│ 2.十年左右 │
│ 3.二十年左右 │
│4.大于三十年 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.4.下列哪些方法可以早期发现肝癌？(可多选) │
│ 1．化验检查（AFP） |___| │
│ 2. │
│ B超检查 │
│ |___| │
│ 3. │
│ CT检查 |___| │
│ 4.其它方法:___________________ │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.5.下列哪些方法可以治疗早期肝癌？（多选） │
│ 1.手术治疗 │
│ |___| │
│ 2.内科治疗 │
│ |___| │
│ 3．介入治疗 │
│ |___| │
│4.放射治疗(照光) |___| │
│ 5.其他____________________________ │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.6.你认为不参加普查主要是因为(可多选) │
│ 1.不认识检查的好处 |___| │
│ 2.怕抽血 │
│ |___| │
│ 3.查出病后有心理负担 |___| │
│ 4.没有症状,所以不愿检查 |___| │
│ 5.查出肝癌也治不好,不如不查 |___| │
│ 6.害怕上当受骗 │
│ |___| │
│ 7.其它:_______________________ │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.7.你认为如果亲属中有患肝癌的人应积极参加普查吗？ │
│ |___| │
│ 1.是 │
│2.不是 │
│3．无所谓 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.8.你曾经参加过多少次免费普查抽血检查？ │
│ │
│ |___|___| │
│2.9.你最近一次参加抽血检查是在什么时候？|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.10.你曾经参加过多少次免费B超体检？ │
│ |___| │
│2.11.你最近一次参加免费B超是在什么时候？|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日 │
├────────────────────────────────────────┤
│ │
│2.12.你是否愿意经常参加健康体检？ │
│ │
│ |___| │
│ 1.愿意 │
│2.不愿意 │
│3．无所谓 │
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调查员姓名：________________________ 调查对象签名： _______________________
调查日期：|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日
“早诊早治项目”健康基线填表（附件3-2）说明
一、一般项目说明
1.姓名：研究对象姓名。要求统一使用身份证姓名。
2.检查对象顺序号：|__|__|__|__|__|__|__| / |__|__|__|__|，前2位为乡镇编码，第3-4位是村编号，第5-7位是检查顺序号。斜杠/后为2位省编码，接2位县市编码。具体为：
……
各地的筛查对象识别码从1号开始，位数不足的用0补齐。例如，
|0|1|0|1|0|0|1|/|__|__|__|__|，
|1|0|0|3|0|0|8|/|__|__|__|__|， … …
3.日期：按照年-月-日的格式登记，如：|2|0|0|6|年|1|1|年|2|5|日，表示2006年11月25日。
4. 地址：按照目前的实际地址填写；行政区划有改动的要同时标明原有的地址名称。
5. 身份证号码：现用18位编码，8位出生日期在第7-14位，第17位为性别区别码，男性单数，女性偶数，最后一位是校验码；老身份证有15位编码，6位出生日期在第7-12位，第15位为性别区别码，男性单数，女性偶数，最后无校验码。
7. 表中各问题涉及到的选项均已列出，填表者不得自己随意增加，如果发现某问题答案超出所列选项范围，请及时与现场负责人联系。
8. 统一规定的选项0＝否，1＝是，除外调查表中特殊标出的选项，如有多个选项，如果是单项选择题，则选哪一项就将那项的序号填入空格中。
9．凡是涉及年龄均填写周岁。 凡是开放性问题，或选择“其它”选项者均请用文字加以注明。
二、具体说明
1. 一般情况：
婚姻和教育程度按实填写。
人口及收入：询问调查对象家中人口总数（外出打工/学习者也列入其中），即能为“家”中提供基本的经济来源或总体上需要家庭给予经济支出的人数，填写在相应空格内。询问全家年收入，包括各种毛收入来源，填写在相应空格内。填写示例如下：
┌───┬───┬────┬────┬──┬──┬───┬───┬───┬───────┐
│ 0 │ 4 │ 人 │ ， │ 2 │ 1 │ 5 │ 0 │ 0 │ 元/年 │
└───┴───┴────┴────┴──┴──┴───┴───┴───┴───────┘
2. 饮水情况：
包括目前和20前两个选项，各选择一种主要的水源类型填入，以便前后比较。
例如，2.1 你的饮水主要来源于： 目前 |_5_| 20年前 |_1_|
3. 吸烟情况：
吸烟指每天至少吸一支，连续达半年或以上。现在吸，包括戒烟小于6个月；以前吸烟，包括戒烟至少6个月。如吸纸烟，则填写每月的消费的“两”。
4.饮酒情况：
首先询问研究对象是否饮酒，其次询问饮什么类型的酒，包括5种主要饮酒类型，其中“烧酒”即“白酒”；五种类型可以多选，若为是（1），则要填饮酒量（两/天）与饮酒的年数（年）。若饮啤酒，填写每天的毫升数量。例如，每天喝啤酒1瓶（650 ML），有8年。
4.1 啤酒 |_1_| |_0_|_6_|_5_|_0_|毫升/天 |_0_|_8_|年
5.饮茶情况：
首先询问研究对象是否饮茶，其次询问饮什么类型的茶（花茶、绿茶、红茶），然后根据实际情况完成问题5.1到5.3，按每月消费“两”统计。
6.饮食习惯：
所列食物，逐个一一调查。首先询问过去一年内是否食用该食物，然后询问食用次数，最后询问食用时间。按照实际情况完成问题6.1到6.10，在相应栏内填入数字。
食用次数：次/周：每周吃多少次。例如，每周吃10次，则在相应栏内填入“10”。次/月：每月吃多少次。每月食用某种食品的次数如果大于4次，则按照每周吃多少次询问。次/年：每年吃多少次。每年食用某种食品的次数如果大于12次，则按照每月吃多少次询问。
持续几月：持续时间统一使用“月”为单位，进行计算。
例如：每周食用新鲜蔬菜5次，共食用了6个月，填写为：
┌────────┬───────┬─────┬────────┬──────────┐
│ 食品名称 │ 次/周 │ 次/月 │ 次/年 │ 持续几月 │
├────────┼───────┼─────┼────────┼──────────┤
│ 6.1新鲜蔬菜 │ |0|5| │ |__| │ |__|__| │ |0|6| │
└────────┴───────┴─────┴────────┴──────────┘
干果干菜：指水果和蔬菜晒、烘、炒干后的食品。坚果不包括在内。
霉变食品：“霉变”指霉菌污染繁殖，有时表面可见菌丝和霉变现象，有可能产生毒素。霉变食品可以有肉眼所见，也可通过味觉感受到。例如玉米的霉变、糕点制作后的霉变等。
7.消化系统疾病史：
询问胃肠道的溃疡、炎症情况、肝病患病情况。甲型肝炎通常起病较急，没有慢性化的过程，也不会出现肝炎病毒（HBV）的感染情况；乙型肝炎可以有急慢性，通常可出现HBsAg 阳性，不难与甲型肝炎相鉴别。如果有明确的丙型肝炎病史，可以在“其它”中注明。若为“有”（1），则都要注明最早诊断时的年份。
8.家族史：
亲属中若有过肿瘤（癌症）病人发生，均应填入此表。按栏目所列填写。亲属是指：
父亲、母亲、兄弟姐妹、儿子女儿，祖父母、外祖父母、同父异母/同母异父兄弟姐妹、兄弟姐妹，伯/叔/姑/舅/姨，侄/外甥子女，堂/姑/舅/姨表兄弟姐妹。
9.体格检查：
身高：统一使用cm（公分）为测量单位。每一空格填写一个数字。填写示例：身高为1.72米，填写为：
┌───────┬────────┬──────────┬─────────────┐
│ 1 │ 7 │ 2 │ cm │
└───────┴────────┴──────────┴─────────────┘
体重：统一使用kg（公斤）为测量单位。每一空格填写一个数字，实际数字前的空格用“0”补齐。填写示例：体重为61公斤，填写为
┌───────┬───────┬────────┬────────────────┐
│ 0 │ 6 │ 1 │ 公斤 │
└───────┴───────┴────────┴────────────────┘
脉搏：记录每分钟的脉搏次数。每一空格填写一个数字，实际数字前的空格用“0”补齐。填写示例：脉搏每分钟73次，填写为：
┌─────────┬───────┬───────┬────────────────┐
│ 0 │ 7 │ 3 │ 次/分钟 │
└─────────┴───────┴───────┴────────────────┘
血压：统一使用mmHg（毫米汞柱）为测量单位，收缩压在前，舒张压在后。每一空格填写一个数字，实际数字前的空格用“0”补齐。填写示例：收缩压为145，舒张压为85，填写为：
┌────┬────┬────┬───┬────┬────┬────┬────────┐
│ 1 │ 4 │ 5 │ / │ 0 │ 8 │ 5 │ mmHg │
└────┴────┴────┴───┴────┴────┴────┴────────┘
9 肿瘤名称（ICD-10编码）： 肿瘤的分类编码根据ICD-10的编码规则，由癌症登记处专业人员完成。
癌症（肝癌）防治综合知识调查表（附件3-3\附件3-4）填表说明：
1. 问询内容可多选（多项选择题），在所选择的选项后填该数字，其他可不填 。
例如：1.1.你知道我国常见的癌症有哪些（可多选）? 选择答案1、3和4。则填表如下：
1.1. 你知道我国常见的癌症有哪些（可多选）?
1.肺癌，肝癌，胃癌，食管癌 | 1 |
2.结肠癌，直肠癌，食管癌 | |
3.乳腺癌，宫颈癌 | 3 |
4.白血病，胰腺癌 | 4 |
5.前列腺癌，鼻咽癌 | |
6.我认为还有__________________
2. 部分内容只能单选。若该栏内容只有一个可供填写的格子，则只能选择其中的一个调查者认为合适的数字。例如：
1.5.经常吃新鲜蔬菜、水果等能预防癌症吗？
|_3_|
1.能 2.不能 3.不知道
只能选择1、2、3中的一个数字填入。
3. 开放式问题填入相应的数字。例如：
1.12. 如果你自己花钱进行健康体检，你能承受的最高费用是多少？若调查对象认为120元合适，则填写：
__120__元/次
4. 涉及日期的填写按年-月-日形式。例如：
2.9.你最近一次参加抽血检查是在什么时候？若回答为2006年6月2日，则填写为：
|_2_|_0_|_0_|_6_|年|_0_|_6_|月|_0_|_2_|日
附件3-5：
临床分期
国际抗癌联盟（UICC）1997年TNM分期第5版的肝癌T、N、M的分类标准为：
┌────┬───────────────────────────────────┐
│ T1 │单发，≤2cm，无血管侵犯 │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ T2 │单发，≤2cm，血管侵犯；或多发，一叶，≤2cm，不伴血管侵犯；或单发，＞2c│
│ │m，不伴血管侵犯 │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ T3 │单发，＞2cm，伴血管侵犯；或多发，一叶，≤2cm，伴血管侵犯；或多发，一叶│
│ │，＞2cm，伴或不伴血管侵犯 │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ T4 │多发，＞一叶；或侵犯门静脉或肝静脉大的分支；或穿破内脏腹膜 │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ N0 │无区域淋巴结转移 │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ N1 │（有）区域淋巴结（转移） │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ M0 │无远处转移 │
├────┼───────────────────────────────────┤
│ M1 │（有）远处转移 │
└────┴───────────────────────────────────┘
2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会对上述标准有所修改，其中提到采用＜5 cm、5～10 cm及＞10 cm的肿瘤大小标准；而2002年UICC TNM分期第6版中则提到了＜5cm及＞5cm的肿瘤大小标准，并相对增加了肿瘤生物学特性的考虑。TNM分期第5版的分期标准为：
I期： T（1下标）N（0下标）M（0下标）
II期： T（2下标）N（0下标）M（0下标）
Ⅲ A期： T（3下标）N（1下标）M（0下标）
Ⅲ B期： T（1-3下标）N（1下标）M（0下标）
IV-A期： T（1-4下标）N（0-1下标）M（0下标） （任何T、任何N、M（0下标））
