研究制定大力扶持中医药和民族医药发展的政策,使其在建设中国特色的卫生保健体制中,发挥优势,做出积极贡献。要完善服务网络,提高服务能力,在农村卫生、社区卫生服务、基本医疗服务中发挥中医药作用;要在多层次的医疗保障体系建设中将中医药服务作为重要资源进入保障支付对象;要在国家基本药物制度中考虑中药、民族药特点,制定政策支持其发展,发挥其在基本医疗保健中的作用;要在深化医疗管理体制改革中,研究中医医院的特点,提出相应政策建议,促进其突出特色优势,规范管理,健康发展。
(二)正确认识中医药事业发展面临的形势
改革开放以来,中医药事业得到长足发展,全国基本建立起中医医疗服务网络,服务量逐年增加,技术水平和服务能力不断提高,治疗病种按照国际疾病分类(ICD-10)统计,占总病种的82.83%。队伍建设步伐加快,素质不断提高,初步形成了多形式、多层次、多专业的中医药教育体系。高扬中医药继承创新主旋律,努力发挥特色优势,大量中医药和民族医药得到挖掘整理,众多老中医药专家和民族医药专家的学术经验得到继承,一批学术特点突出、临床优势明显的名院、名科形成,取得多项科学研究成果。中医药法制建设迈出重大步伐。中药产业水平提升,呈现良好势头。中医药在医疗卫生保健体系中发挥着重要作用,这为“十一五”时期中医药发展奠定了坚实基础。
当前,在党中央、国务院和各级党委、政府的关心和支持下,中医药发展面临前所未有的发展机遇。
一是中医药工作一直受到党中央、国务院和各级党委、政府的高度重视,制定了一系列保护、扶持中医药发展的方针政策。
《决定》再一次明确提出要“大力扶持中医药和民族医药发展”,为中医药事业的发展奠定了良好的政治基础;二是随着我国经济社会不断发展,近年来对中医药的支持力度不断加大,为中医药的发展打下了良好的经济基础;三是在经济发展的基础上,人民群众生活健康水平日益提高,对中医药服务的需求也不断增长,中医药独特的医疗保健模式的重要价值得到社会各界热切关注,为中医药发展提供了良好的社会基础;四是中医药在世界上130多个国家传播应用,我国中医药对外交流合作发展迅速,政府间及与国际组织合作大大加强,越来越多的国家和地区开始重视、接受中医药,中医药发展有着较好的国际环境。
同时,我们也必须对中医药发展中长期积累的突出矛盾、存在的诸多困难和当前面临的新情况、新问题有清醒的认识,要以高度责任感,认真研究,采取有力措施,逐步加以解决。
一是城乡和地区之间中医药发展不平衡,中医药资源总体不足、基础薄弱的状况还未得到根本改善;农村和城市社区中医药服务网络还不完善,城乡之间、区域之间、不同人群之间可享受的中医药服务差距较大,不能满足人民群众对中医药服务的需求。二是中医药特色与优势发挥不够,继承不够和创新不足的问题还未得到根本解决;优秀中医药人才特别是农村、城市社区中医药人才缺乏,中医药在提高人民健康水平、减轻群众医疗负担方面还没有发挥应有的作用。三是中医药发展面临不断出现的新挑战。中医药原来有优势的一些治疗领域正受到快速发展的现代医学冲击;社会部分人群对中医药接受程度有所减弱。中医药在国家医疗卫生保健体系中的贡献率不够。四是中医药发展不协调。中医中药发展呈现分离的趋势;中医药在预防、保健、康复领域的发展与中医医疗的发展明显不协调。值得关注的是,越来越多的国家在对中医药加大研究开发力度的同时,正加快传统医药立法管理步伐,对我国中医药发展构成竞争压力。
分析产生这些问题的根本原因:一是中西医并重的卫生工作方针落实还不到位。一些地方对中医药在医疗卫生保健体系中的重要地位、作用认识不足,对发展中医药重视不够,政策措施不到位。二是中医药事业发展投入不足。中医、民族医文献整理发掘,中医药基础理论研究,特色诊疗技术开发等缺乏资金;公立中医医院补偿机制不完善,主要靠创收维持生存的运行机制导致服务方向出现了偏差,一些中医医院为了生存,从增加收入的角度,重视引进现代医学诊疗设备和开展相应项目,过多使用西药,忽视了对中医临床科室的建设和中医特色诊疗项目的应用。三是对中医药发展的规律研究不透,对中医药的特点认识不足。在发展和管理的体制机制上没有充分尊重中医药的规律和特点,现行中医药的管理大多参照现代医药的管理模式,借鉴现代医药管理方法和评价标准。在对中医医疗服务模式、中医药人才培养模式、中医药学术发展取向等方面认识不一,研究不够。
(三)认真继承,勇于创新,促进中医药事业发展
处理好继承与创新的关系是关系到中医药事业发展和学术进步的大事,是业内业外非常关注的问题。
继承是创新的基础,创新是继承的发展。在继承方面,要认真继承中医药核心理论和科学内涵,认真继承历代医家在长期医疗实践中积累创造出来的学术思想和丰富经验,认真继承古往今来在中医药人才培养、科学研究、医疗保健等方面一切行之有效的独具特色的方法,加以应用。在创新方面,要在继承历代中医药优秀成果的基础上,积极吸收应用当代科学技术和方法,开阔思路,促进中医药理论与实践的创新,要抓住理论创新、关键技术创新与系统集成创新三个环节。中医基础理论创新是学术发展的基础,诊疗技术、方剂配伍和中药制药等关键技术的创新,是中医药科技创新的核心,在此基础上吸收其他多学科的先进知识和技术而进行的系统集成创新是促进中医学发展,提高中药产业竞争力的重要手段。
当前,中医药继承创新工作取得了不少成绩,但也存在着继承不够、创新不足的问题。在探索过程中,业内外有一些不同的认识和看法,是难免的。当然,思想认识上的问题,必须也只能通过不断的研究探索等实践来解决。在业内,由于不同的知识结构、不同的工作经历,有的侧重在继承方面多做一些,有的侧重在创新方面多做一些,有的从其他学科角度研究中医药,这是必要的分工,其根本的、共同的目标都是为了发展中医药。在工作中,大家要努力发挥各自的优势,共同探索中医药继承与创新的途径、方式,要相互尊重,相互学习,取长补短。对业外的不同评价与看法,要认真分析,正确认识,既不因其指责而丧失信心,也不因其称赞而沾沾自喜,要锲而不舍,坚持探索。
(四)坚持走突出中医药特色优势的发展之路