表2
儿童预防接种统计报表
统计月份： 年 月
地区： 省（自治区、直辖市） 市（州、盟） 县（区、市、旗） 乡（镇、街道）
┌──────────────────────────┬───────────┬─────┐
│ 疫苗及剂次 │ 基础免疫 │ 加强免疫 │
│ ├─────┬─────┼──┬──┤
│ │ 应种人数 │ 受种人数 │应种│受种│
│ ├──┬──┼──┬──┤人数│人数│
│ │小计│其中│小计│其中│ │ │
│ │ │＜12│ │＜12│ │ │
│ │ │月龄│ │月龄│ │ │
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│ 卡介苗 │ │ │ │ │ │ │
├──┬───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│脊灰│ 1 │ │ │ │ │ │ │
│疫苗├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 2 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 3 │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│百白│ 1 │ │ │ │ │ │ │
│破疫├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ 苗 │ 2 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 3 │ │ │ │ │ │ │
├──┴───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ 白破疫苗 │ │ │ │ │ │ │
├──┬───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│乙肝│ 1 │ │ │ │ │ │ │
│疫苗├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 首剂及 │ │ │ │ │ │ │
│ │ 时接种 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 2 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 3 │ │ │ │ │ │ │
├──┴───────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ 麻疹疫苗 │ │ │ │ │ │ │
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│ 风疹疫苗 │ │ │ │ │ │ │
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│ 腮腺炎疫苗 │ │ │ │ │ │ │
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│ 流脑疫苗 │ 1 │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 2 │ │ │ │ │ │ │
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│ 乙脑疫苗 │ 1 │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ 2 │ │ │ │ │ │ │
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