4、本办法由国家环境保护总局会同科技部负责解释。
附件二：
国家环保科普基地申报表
申报单位 （盖章）
申报基地名称
推荐单位 （盖章）
申报单位负责人（签字）
申报单位联系人
联系电话及传真
联系地址及邮编
电子邮件
填表日期
国家环境保护总局 科学技术部
二○○六年
填写说明
1、应严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、认真填写。
2、应严格按规定格式打印，大小为A4复印纸，左侧装订成册。表内文字统一用5号宋体。
3、在相应的选项内划“√”，有些选项可多选。
4、“申报基地名称”是指申报单位内具有环保科普功能的实验室、污染防治设施和场所。“申报基地名称”也可以与“申报单位名称”相同。
5、申报单位应对所提供材料的真实性负责，审核后，单位负责人签字，加盖单位公章后报出。
6、具有资格的推荐单位应写明推荐理由和意见，负责人签字，加盖公章后报出。
7、申报表中要求另行提供的文字性说明材料应与申报表一并装订。
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│一、基本信息 │
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│申报单位名称 │ │
├─────────┼────────────────────────────────┤
│申报基地名称 │ │
├─────────┼────────────────────────────────┤
│上级主管单位名称 │ │
├─────────┼────────────────────────────────┤
│通信地址 │ │
├─────────┼───────────┬─────────┬──────────┤
│法人代表姓名 │ │电话 │ │
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│传真 │ │邮政编码 │ │
├─────────┼───────────┴─────────┴──────────┤
│电子邮件 │ │
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│申报单位或依托单位是否具有独立法人资格：□具有 □不具有 │
├──────────────────────────────────────────┤
│二、单位类型 │
│□场、馆、园等社会公共场所 │
│□实现清洁生产、循环经济的企业 │
│□获得各种称号的单位（请说明获得何种称号及命名单位） │
│□从事核及放射性废物处理处置、危险废物处理处置、污水处理、垃圾无害化处理、饮用水安全│
│生产等企业或单位 │
│□环保科研院所、环境监测站、监控中心、高等院校、重点实验室和工程技术中心等 │
│□其他（请说明） │
│说明： │
├──────────────────────────────────────────┤
│三、科普工作制度、规划或计划 │
│□每年有 □有时有 □无 │
├──────────────────────────────────────────┤
│四、科普知识展示场所面积 │
│□0-500平方米 □500平方米以上 │
├──────────────────────────────────────────┤
│五、电教设备 │
│□无 □有。有哪些，请说明。 │
│说明： │
├──────────────────────────────────────────┤
│六、讲解人员 │
│□无 □有兼职讲解、接待人员 □有专职讲解、接待人员 │
├──────────────────────────────────────────┤
│七、科普活动经费 │
│ 万元/年 │
├──────────────────────────────────────────┤
│八、科普资料及制品（如展品展览资料、电影、录像片、印刷品等） │
│□无 □有。如有，请说明，并作为附件材料一同报送。 │
│说明： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────────────────────┤
│九、近两年内有无针对“科技活动周”、“环境日”或“地球日”、“生物多样性日”等与环境│
│保护有关的专门科普活动 │
│□无 □有。如有，请说明，并在申报表后附总结。 │
│说明： │
├──────────────────────────────────────────┤
│十、消防及紧急疏散通道等安全设施 │
│□无 □较齐全 □齐全 │
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│十一、每年对外开放时间 │
│□无 □1-50天 □51-200天 □200天以上 │
├──────────────────────────────────────────┤
│十二、从事科普工作的人员 │
│专职 名， 兼职 名 │
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│十三、获国家、省部级和国际组织嘉奖情况 │
│□无 □有。如有，请详细说明。 │
│说明： │
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│十四、近两年环境保护工作情况（污染物排放、生态保护和建设、执行国家和地方环境法律法规│
│情况，是否通过了ISO14000认证，环境管理等） │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
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│十五、近两年来组织了哪些环境科普活动，请详细说明（时间、地点、主办单位、活动主题、参│
│加人数、内容、效果等） │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
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│十六、推荐单位意见 │
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│负责人（签字） │
│ 单位（盖章） │
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│ 年 月 日 │
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│十七、审查意见 │
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│负责人（签字） │
│ 单位（盖章） │
│ 年 月 日 │
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