注:
1.中医辨证论治水平,以辨证论治优良率为指标进行考核,考核要点为:病史资料真实齐全(病史、症状、舌象、脉象)、病因
病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药,体现理法方药完整统一。
2.考核方法为综合评价。
四、急诊(100分)
┌─────┬───────────┬────────┬────────────┬──┐
│ 项目 │ 主要指标 │ 检查方法 │ 评分细则 │分值│
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(一)诊疗│1.急诊科主要病种的中 │查阅诊疗常规。 │无诊疗常规或诊疗常规中未│ 5 │
│ 常规 │医、中西医结合诊疗常规│ │体现中医药内容,不得分;│ │
│ (20分) │健全。 │ │每少1个,扣2分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.定期对中医药参与急 │查阅分析、总结、│未进行分析、总结及评估,│ 5 │
│ │诊治疗情况进行分析、总│评估材料及诊疗常│每1个扣1分; │ │
│ │结及评估,优化诊疗方案│规的修订资料。 │未优化诊疗方案、修订诊疗│ │
│ │,修订诊疗常规。 │ │常规,每1个扣1分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.有提高中医药在急诊 │查阅相关资料。 │无提高中医药在急诊急救中│ 10 │
│ │急救中的应用水平的措施│ │的应用水平的措施,不得分│ │
│ │并落实。 │ │; │ │
│ │ │ │有措施但未落实,扣5分。 │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(二)服务│1.能提供中医、中西医 │查阅前一个月急诊│每少1科,扣2分。 │ 5 │
│ 水平 │结合内科、外科、妇科、│排班表及现场抽查│ │ │
│ (30分) │儿科、骨伤科急诊服务。│。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.急诊中应用的中医诊 │现场检查。 │低于5项,扣2分;每少1项 │ 10 │
│ │疗技术≥5项。 │ │,再扣2分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.积极运用中医诊疗技 │查阅前一个月急诊│中医参与治疗率低于80%, │ 15 │
│ │术参与急诊抢救。急诊病│处方及留观病历。│扣3分;每低于标准1个百分│ │
│ │人中医参与治疗率≥80%│ │点,再扣1分(最多扣10分 │ │
│ │,中医治疗率≥30%。 │ │); │ │
│ │ │ │中医治疗率低于30%,扣3分│ │
│ │ │ │;每低于标准1个百分点, │ │
│ │ │ │再扣1分(最多扣10分)。 │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(三)人员│1.中医类别执业医师占 │查阅上年度急诊科│中医类别执业医师占执业医│ 5 │
│ 素质 │执业医师的比例≥50%。│人员名单与执业证│师的比例低于50%,扣2分;│ │
│ (50分) │ │书。 │每低于标准1个百分点,再 │ │
│ │ │ │扣1分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.主任或学术带头人能 │抽查近一年急诊留│主任查房中无中医内容,每│ 5 │
│ │指导下级医师应用中医药│观病历5份。 │1份病历扣1分。 │ │
│ │参与急诊诊疗。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.疑难病例讨论、三级 │抽查近一年急诊留│疑难病例讨论、三级医师查│ 10 │
│ │医师查房对病情变化、合│观病历5份。 │房对病情变化、合并症、急│ │
│ │并症、急危重症的处理意│ │危重症的处理意见无中医药│ │
│ │见应有中医药内容。 │ │内容,每1份扣2分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.中医类别执业医师能 │抽查3名医生。 │每1人掌握不全面,扣2分。│ 5 │
│ │够掌握本科急诊常见病、│ │ │ │
│ │多发病的中医、中西医结│ │ │ │
│ │合诊疗常规。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │5.中医类别执业医师能 │抽查3名医生,考 │每1项不正确,扣1分。 │ 5 │
│ │够掌握并正确使用急诊常│核5项技术。 │ │ │
│ │用中医技术。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │6.中医类别执业医师能 │抽查3名医生,每 │每1首不正确,扣1分。 │ 10 │
│ │够掌握急诊常用中药方剂│人考3首方剂。 │ │ │
│ │60首(由省级中医药管理│ │ │ │
│ │部门确定具体范围)。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │7.中医治疗的病例,辨 │抽查近一年急诊留│每1份辨证不准确或理法方 │ 10 │
│ │证准确、理法方药一致,│观中以中医为主进│药不一致,扣1分; │ │
│ │中医证候诊断准确率≥90│行诊治的病历10份│中医证候诊断准确率低于90│ │
│ │%。 │。 │%,扣3分;每低于标准1个 │ │
│ │ │ │百分点,再扣1分。 │ │
└─────┴───────────┴────────┴────────────┴──┘
五、药事(100分)
┌─────┬───────────┬────────┬────────────┬──┐
│ 项目 │ 主要指标 │ 检查方法 │ 评分细则 │分值│
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(一)人员│1.中药饮片质量验收负 │查阅本年度人事档│不符合要求,不得分。 │ 5 │
│素质 │责人应具有副主任药师以│案及现场考核。 │ │ │
│(20分) │上专业技术职务任职资格│ │ │ │
│ │和饮片鉴别经验。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.中药饮片调剂复核人 │查阅本年度人事档│不符合要求,不得分。 │ 5 │
│ │员应具有主管药师以上专│案及现场考核。 │ │ │
│ │业技术职务任职资格。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.煎药室由中药师负责 │查阅本年度人事档│不符合要求,不得分。 │ 2 │
│ │。 │案及现场考核。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.中药煎药人员经过岗 │查阅本年度人事档│不符合要求,不得分。 │ 3 │
│ │前培训。 │案及现场考核。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │5.中药制剂负责人应具 │查阅本年度人事档│不符合要求,不得分。 │ 5 │
│ │有副主任中药师以上专业│案。 │ │ │
│ │技术职务任职资格。 │ │ │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(二)质量│1.中药采购制度、进货 │查阅制度,检查中│无制度或进货渠道不符合要│ 10 │
│管理 │渠道符合国家规定。 │药入库清单。 │求或有伪、劣药品及明令禁│ │
│(60分) │ │ │止购销的产品,不得分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.中药饮片验收制度健 │查阅上年度中药饮│无制度或无记录,不得分;│ 5 │
│ │全并认真落实。 │片采购质量管理制│制度不完善,记录不完整,│ │
│ │ │度及进货质量验收│扣3分。 │ │
│ │ │记录。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.中药储存管理规范, │查阅药品储存管理│中药饮片有变质、霉变、生│ 5 │
│ │有保证质量的管理制度和│制度及现场检查。│虫、串药等现象或无管理规│ │
│ │设施条件。 │ │范、制度,不得分; │ │
│ │ │ │设施条件不完善,扣3分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.饮片调剂的基础设施 │现场检查。 │基础设施条件不能满足工作│ 5 │
│ │条件能满足工作需要。 │ │需要,不得分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │5.建立中药饮片调剂制 │查阅中药饮片调剂│无饮片调剂制度,扣5分; │ 10 │
│ │度,严格处方审核,调剂│制度、处方并现场│抽查一日的中药饮片处方,│ │
│ │复核率100%,每剂重量误│考核。 │1张未按规定审核或无复核 │ │
│ │差应在±5%以内。 │ │签字,扣0.5分(最多扣5分│ │
│ │ │ │); │ │
│ │ │ │抽查调剂后的中药饮片20剂│ │
│ │ │ │,重量误差1剂不符合要求 │ │
│ │ │ │,扣0.5分(最多扣5分)。│ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │6.加强中药饮片煎煮质 │现场检查。 │每1项不符合要求,扣2分。│ 10 │
│ │量控制。按要求浸泡、先│ │ │ │
│ │煎、后下、单煎、包煎、│ │ │ │
│ │烊化等,煎煮完的饮片无│ │ │ │
│ │硬心、生心。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │7.加强中药医院制剂的 │医院建立制剂室的│每1项不符合要求,扣3分。│ 10 │
│ │质量控制与监测。 │,查阅医院制剂室│ │ │
│ │ │的许可文件及2个 │ │ │
│ │ │院内制剂品种的配│ │ │
│ │ │制质控记录;医院│ │ │
│ │ │未建立制剂室的,│ │ │
│ │ │查阅委托配制协议│ │ │
│ │ │书及受委托方的资│ │ │
│ │ │质文件。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │8.充分发挥老中药专家 │现场考核并查阅有│未开展中药鉴别与炮制经验│ 5 │
│ │的作用,继承中药鉴别与│关资料。 │继承工作,不得分; │ │
│ │炮制经验。 │ │开展工作力度不够,扣2分 │ │
│ │ │ │。 │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(三)临床│1.开展中药遴选、安全 │查阅上年度相关资│未开展中药遴选、安全性监│ 10 │
│药学 │性监测,建立中药临床使│料。 │测,不得分; │ │
│(20分) │用不良反应监测、报告制│ │未建立中药使用不良事件报│ │
│ │度。 │ │告制度,扣5分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.建立临床药师查房制 │查阅上年度相关资│无临床药师查房制度,扣5 │ 10 │
│ │度,对中药使用情况进行│料。 │分; │ │
│ │分析并指导临床合理使用│ │未进行中药使用情况分析并│ │
│ │。 │ │向临床反馈,扣5分。 │ │
└─────┴───────────┴────────┴────────────┴──┘