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国家中医药管理局关于印发《中医医院中医药特色评价指南(试行)》和《中医医院(三级)中医药特色评价细则(试行)》的通知

  注:
  1.中医辨证论治水平,以辨证论治优良率为指标进行考核,考核要点为:病史资料真实齐全(病史、症状、舌象、脉象)、病因
  病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药,体现理法方药完整统一。
  2.考核方法为综合评价。

  三、重点专科(240分)
  说明:
  1. 对每家医院的3个重点中医、中西医结合专科进行评价考核,每个重点专科分别打分,最后求平均分作为重点专科的实际得分。
  2. 各医院被评价考核的重点专科,按以下顺序依次选择:国家中医药管理局确定的重点专科、省级中医药管理部门确定的重点专科、地市级中医药管理部门(卫生行政部门)确定的重点专科、医院确定的重点专科。

┌─────┬───────────┬────────┬────────────┬──┐
│  项目  │    主要指标    │  检查方法  │    评分细则    │分值│
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(一)诊疗│1.制定本专科中医、中 │查阅诊疗常规。 │无诊疗常规,不得分;  │ 5 │
│规范   │西医结合诊疗常规。  │        │诊疗常规低于5个,每少1个│  │
│(25分) │           │        │扣1分。         │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │2.规范应用本专科中医 │抽查近一年5个主 │每1份病历不合格,扣0.5分│ 10 │
│     │、中西医结合诊疗常规。│要病种病历30份(│。           │  │
│     │           │每个病种6份)。 │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │3.定期对本专科主要病 │查阅5个诊疗常规 │未对主要病种诊疗常规实施│ 5 │
│     │种诊疗常规实施情况进行│的分析、总结、评│情况进行分析、总结、评估│  │
│     │分析、总结及评估,修订│估材料及诊疗常规│,每1个扣1分;     │  │
│     │诊疗常规,优化诊疗方案│的修订资料。  │未优化诊疗方案、修订诊疗│  │
│     │。          │        │常规,每1个扣1分。   │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │4.对主要病种疗效及中 │查阅上年度分析、│未对主要病种疗效及中医药│ 5 │
│     │医药特色进行年度分析、│总结和评估资料。│特色进行分析、总结和评估│  │
│     │总结和评估,并制定完善│        │,不得分;       │  │
│     │与提高措施。     │        │未制定完善与提高措施,扣│  │
│     │           │        │3分。          │  │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(二)人员│1.中医类别执业医师占 │查阅科室人员名单│低于70%,扣5分;每低于标│ 10 │
│素质   │执业医师的比例≥70%。 │及执业证书。  │准1个百分点,再扣1分。 │  │
│(45分) ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │2.重视本专科名老中医 │综合考核。   │未开展本专科名老中医学术│ 10 │
│     │学术经验的继承工作,加│        │经验继承工作,不得分; │  │
│     │强专科学术继承人的培养│        │学术继承人不熟悉本专业中│  │
│     │。学术继承人应当认真学│        │医经典著作及学术前沿动态│  │
│     │习钻研中医经典著作,总│        │,扣3分;对本专业主要病 │  │
│     │结名老中医的学术思想和│        │种不具有较高的中医药诊疗│  │
│     │临床经验,熟悉本专业学│        │水平,扣4分。      │  │
│     │术前沿动态,对本专业主│        │            │  │
│     │要病种具有较高的中医药│        │            │  │
│     │诊疗水平。      │        │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │3.中医类别执业医师熟 │现场考核5名医师 │每1人掌握不全面,扣2分。│ 10 │
│     │练掌握本专科中医基础理│或集中笔试。  │            │  │
│     │论和基本技能。    │        │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │4.中医类别执业医师掌 │现场考核5名医师 │每1人掌握不全面,扣2分 │ 10 │
│     │握100首中药方剂(由省 │或集中笔试。  │            │  │
│     │级中医药管理部门确定具│        │            │  │
│     │体范围)。      │        │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │5.医师熟练掌握本专科 │现场考核5名医师 │每1人掌握不全面,扣1分 │ 5 │
│     │主要病种中医、中西医结│。       │            │  │
│     │合诊疗常规。     │        │            │  │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(三)诊疗│1.中西医双重诊断准确 │抽查近一年病历30│未实施双重诊断或诊断不准│ 35 │
│水平   │,中医证候诊断准确率≥│份。      │确,每1份病历扣0.5分(最│  │
│(95分) │90%;提高中医辨证论治 │        │多扣10分);      │  │
│     │水平,辨证论治优良率[ │        │中医证候诊断准确率低于90│  │
│     │注]≥90%。      │        │%,扣5分;每低1个百分点 │  │
│     │           │        │,再扣1分(最多扣10分) │  │
│     │           │        │;           │  │
│     │           │        │中医辨证论治优良率低于90│  │
│     │           │        │%,扣5分;每低1个百分点 │  │
│     │           │        │,再扣1分(最多扣15分) │  │
│     │           │        │。           │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │2.上级医师在查房中体 │抽查近一年病历30│查房记录中无上级医师辨证│ 15 │
│     │现对下级医师中医诊治的│份。      │分析与治疗法则、处方、用│  │
│     │指导作用。      │        │药要点讲解记录,每1份病 │  │
│     │           │        │历扣1分;        │  │
│     │           │        │对下级医师的诊疗缺陷未及│  │
│     │           │        │时纠正,每1份病历扣1分。│  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │3.非手术病例针对主病 │抽查近一年5个主 │低于70%,扣5分;每低于标│ 20 │
│     │主证使用中医药治疗,主│要病种非手术病历│准1个百分点,再扣1分。 │  │
│     │要病种中医治疗率≥70%│30份(每个病种6 │            │  │
│     │。          │份)。     │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │4.手术病例能正确配合 │抽查近一年手术病│围手术期应配合使用中医药│ 10 │
│     │使用中医药。     │历20份。    │而未使用的,每1份病历扣0│  │
│     │           │        │.5分。         │  │
│     │           │        │(非手术科室加查近一年主│  │
│     │           │        │要病种病历20份,对主病主│  │
│     │           │        │证未使用中医药治疗,每1 │  │
│     │           │        │份病历扣0.5分。)    │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │5.辨证使用中成药。  │抽查近一年病历30│未辨证使用或不符合证候诊│ 10 │
│     │           │份。      │断,每1处扣1分。    │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │6.及时开展病例讨论, │抽查5份讨论病例 │未开展病历讨论,不得分;│ 5 │
│     │提高中医诊治急危重症、│。       │病例讨论中无中医内容,每│  │
│     │疑难病的水平。    │        │1例扣1分。       │  │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(四)特色│1.制定建设发展规划、 │查阅规划与上年度│无规划、工作计划或在规划│ 10 │
│与优势(75│工作计划,有发挥中医药│工作计划等相关资│与计划中无发挥中医药特色│  │
│  分)  │特色的具体措施并落实。│料。      │与优势的措施,不得分; │  │
│     │           │        │发挥中医药特色与优势的措│  │
│     │           │        │施不具体或落实不到位,扣│  │
│     │           │        │8分。          │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │2.确定的重点病种应有 │查阅近3年的资料 │无确定的重点病种或重点病│ 5 │
│     │明显的中医药特色优势并│。       │种诊疗常规中未体现中医药│  │
│     │保持相对稳定。    │        │特色与优势,不得分。  │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │3.开设中医专病门诊≥3│查阅有关资料。 │无专病门诊,扣5分;专病 │ 10 │
│     │个,床位数≥30张。  │        │门诊每少1个,扣3分;  │  │
│     │           │        │床位数低于30张,扣2分; │  │
│     │           │        │每少1张,再扣0.5分。  │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │4.开展本科独特的中医 │查阅病历等相关资│每少1种,扣3分。    │ 5 │
│     │诊疗方法≥3种。    │料。      │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │5.本专科中药医院制剂 │查阅病历及相关资│无专科中药医院制剂,不得│ 5 │
│     │≥2种,并正确使用。  │料。      │分;每少1种,扣3分;1种 │  │
│     │           │        │未使用或使用不正确,扣3 │  │
│     │           │        │分。          │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │6.总结整理专科文献、 │查阅相关资料或档│未总结整理专科文献、经验│ 5 │
│     │经验及理论,并研究中医│案。      │及理论或未研究中医药特色│  │
│     │药特色诊疗方法。   │        │诊疗方法,不得分;   │  │
│     │           │        │中医药特色诊疗方法研究不│  │
│     │           │        │够,扣3分。       │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │7.有提高中医治疗率的 │查阅相关资料。 │无提高中医治疗率的措施,│ 5 │
│     │措施并落实。     │        │不得分;        │  │
│     │           │        │有措施但未落实,扣3分。 │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │8.有保证中医药特色与 │查阅财务报表、科│无经费、设备投入,不得分│ 5 │
│     │优势发挥的经费投入与设│室有关资料。  │;           │  │
│     │备配置。       │        │经费投入不够或设备配置不│  │
│     │           │        │合理,扣3分。      │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │9.每个医师担负的门诊 │查阅上年度统计资│每1项指标不符合要求,扣4│ 10 │
│     │人次、出院人数、住院床│料。      │分。          │  │
│     │日及床位使用率等指标至│        │            │  │
│     │少3项优于本院同类科室 │        │            │  │
│     │平均水平。      │        │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │10.区域外患者比例≥20│查阅上年度统计资│低于20%,扣2分;每低于标│ 5 │
│     │%。          │料。      │准1个百分点,再扣0.5分。│  │
│     │           │        │            │  │
│     ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│     │11.接受院外会诊,指导│查阅相关资料及上│未接受院外会诊,扣3分; │ 10 │
│     │其他医院开展本专科中医│年度医院进修人员│未指导其他医院开展本专科│  │
│     │、中西医结合诊疗工作;│名单。     │中医、中西医结合诊疗工作│  │
│     │每年接受进修生≥2名。 │        │,扣3分;        │  │
│     │           │        │无进修生,扣5分;每少1人│  │
│     │           │        │,扣3分(最多扣5分)。 │  │
└─────┴───────────┴────────┴────────────┴──┘


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