注:
1.中医辨证论治水平,以辨证论治优良率为指标进行考核,考核要点为:病史资料真实齐全(病史、症状、舌象、脉象)、病因
病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药,体现理法方药完整统一。
2.考核方法为综合评价。
三、重点专科(240分)
说明:
1. 对每家医院的3个重点中医、中西医结合专科进行评价考核,每个重点专科分别打分,最后求平均分作为重点专科的实际得分。
2. 各医院被评价考核的重点专科,按以下顺序依次选择:国家中医药管理局确定的重点专科、省级中医药管理部门确定的重点专科、地市级中医药管理部门(卫生行政部门)确定的重点专科、医院确定的重点专科。
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│ 项目 │ 主要指标 │ 检查方法 │ 评分细则 │分值│
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(一)诊疗│1.制定本专科中医、中 │查阅诊疗常规。 │无诊疗常规,不得分; │ 5 │
│规范 │西医结合诊疗常规。 │ │诊疗常规低于5个,每少1个│ │
│(25分) │ │ │扣1分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.规范应用本专科中医 │抽查近一年5个主 │每1份病历不合格,扣0.5分│ 10 │
│ │、中西医结合诊疗常规。│要病种病历30份(│。 │ │
│ │ │每个病种6份)。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.定期对本专科主要病 │查阅5个诊疗常规 │未对主要病种诊疗常规实施│ 5 │
│ │种诊疗常规实施情况进行│的分析、总结、评│情况进行分析、总结、评估│ │
│ │分析、总结及评估,修订│估材料及诊疗常规│,每1个扣1分; │ │
│ │诊疗常规,优化诊疗方案│的修订资料。 │未优化诊疗方案、修订诊疗│ │
│ │。 │ │常规,每1个扣1分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.对主要病种疗效及中 │查阅上年度分析、│未对主要病种疗效及中医药│ 5 │
│ │医药特色进行年度分析、│总结和评估资料。│特色进行分析、总结和评估│ │
│ │总结和评估,并制定完善│ │,不得分; │ │
│ │与提高措施。 │ │未制定完善与提高措施,扣│ │
│ │ │ │3分。 │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(二)人员│1.中医类别执业医师占 │查阅科室人员名单│低于70%,扣5分;每低于标│ 10 │
│素质 │执业医师的比例≥70%。 │及执业证书。 │准1个百分点,再扣1分。 │ │
│(45分) ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.重视本专科名老中医 │综合考核。 │未开展本专科名老中医学术│ 10 │
│ │学术经验的继承工作,加│ │经验继承工作,不得分; │ │
│ │强专科学术继承人的培养│ │学术继承人不熟悉本专业中│ │
│ │。学术继承人应当认真学│ │医经典著作及学术前沿动态│ │
│ │习钻研中医经典著作,总│ │,扣3分;对本专业主要病 │ │
│ │结名老中医的学术思想和│ │种不具有较高的中医药诊疗│ │
│ │临床经验,熟悉本专业学│ │水平,扣4分。 │ │
│ │术前沿动态,对本专业主│ │ │ │
│ │要病种具有较高的中医药│ │ │ │
│ │诊疗水平。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.中医类别执业医师熟 │现场考核5名医师 │每1人掌握不全面,扣2分。│ 10 │
│ │练掌握本专科中医基础理│或集中笔试。 │ │ │
│ │论和基本技能。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.中医类别执业医师掌 │现场考核5名医师 │每1人掌握不全面,扣2分 │ 10 │
│ │握100首中药方剂(由省 │或集中笔试。 │ │ │
│ │级中医药管理部门确定具│ │ │ │
│ │体范围)。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │5.医师熟练掌握本专科 │现场考核5名医师 │每1人掌握不全面,扣1分 │ 5 │
│ │主要病种中医、中西医结│。 │ │ │
│ │合诊疗常规。 │ │ │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(三)诊疗│1.中西医双重诊断准确 │抽查近一年病历30│未实施双重诊断或诊断不准│ 35 │
│水平 │,中医证候诊断准确率≥│份。 │确,每1份病历扣0.5分(最│ │
│(95分) │90%;提高中医辨证论治 │ │多扣10分); │ │
│ │水平,辨证论治优良率[ │ │中医证候诊断准确率低于90│ │
│ │注]≥90%。 │ │%,扣5分;每低1个百分点 │ │
│ │ │ │,再扣1分(最多扣10分) │ │
│ │ │ │; │ │
│ │ │ │中医辨证论治优良率低于90│ │
│ │ │ │%,扣5分;每低1个百分点 │ │
│ │ │ │,再扣1分(最多扣15分) │ │
│ │ │ │。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.上级医师在查房中体 │抽查近一年病历30│查房记录中无上级医师辨证│ 15 │
│ │现对下级医师中医诊治的│份。 │分析与治疗法则、处方、用│ │
│ │指导作用。 │ │药要点讲解记录,每1份病 │ │
│ │ │ │历扣1分; │ │
│ │ │ │对下级医师的诊疗缺陷未及│ │
│ │ │ │时纠正,每1份病历扣1分。│ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.非手术病例针对主病 │抽查近一年5个主 │低于70%,扣5分;每低于标│ 20 │
│ │主证使用中医药治疗,主│要病种非手术病历│准1个百分点,再扣1分。 │ │
│ │要病种中医治疗率≥70%│30份(每个病种6 │ │ │
│ │。 │份)。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.手术病例能正确配合 │抽查近一年手术病│围手术期应配合使用中医药│ 10 │
│ │使用中医药。 │历20份。 │而未使用的,每1份病历扣0│ │
│ │ │ │.5分。 │ │
│ │ │ │(非手术科室加查近一年主│ │
│ │ │ │要病种病历20份,对主病主│ │
│ │ │ │证未使用中医药治疗,每1 │ │
│ │ │ │份病历扣0.5分。) │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │5.辨证使用中成药。 │抽查近一年病历30│未辨证使用或不符合证候诊│ 10 │
│ │ │份。 │断,每1处扣1分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │6.及时开展病例讨论, │抽查5份讨论病例 │未开展病历讨论,不得分;│ 5 │
│ │提高中医诊治急危重症、│。 │病例讨论中无中医内容,每│ │
│ │疑难病的水平。 │ │1例扣1分。 │ │
├─────┼───────────┼────────┼────────────┼──┤
│(四)特色│1.制定建设发展规划、 │查阅规划与上年度│无规划、工作计划或在规划│ 10 │
│与优势(75│工作计划,有发挥中医药│工作计划等相关资│与计划中无发挥中医药特色│ │
│ 分) │特色的具体措施并落实。│料。 │与优势的措施,不得分; │ │
│ │ │ │发挥中医药特色与优势的措│ │
│ │ │ │施不具体或落实不到位,扣│ │
│ │ │ │8分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │2.确定的重点病种应有 │查阅近3年的资料 │无确定的重点病种或重点病│ 5 │
│ │明显的中医药特色优势并│。 │种诊疗常规中未体现中医药│ │
│ │保持相对稳定。 │ │特色与优势,不得分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │3.开设中医专病门诊≥3│查阅有关资料。 │无专病门诊,扣5分;专病 │ 10 │
│ │个,床位数≥30张。 │ │门诊每少1个,扣3分; │ │
│ │ │ │床位数低于30张,扣2分; │ │
│ │ │ │每少1张,再扣0.5分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │4.开展本科独特的中医 │查阅病历等相关资│每少1种,扣3分。 │ 5 │
│ │诊疗方法≥3种。 │料。 │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │5.本专科中药医院制剂 │查阅病历及相关资│无专科中药医院制剂,不得│ 5 │
│ │≥2种,并正确使用。 │料。 │分;每少1种,扣3分;1种 │ │
│ │ │ │未使用或使用不正确,扣3 │ │
│ │ │ │分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │6.总结整理专科文献、 │查阅相关资料或档│未总结整理专科文献、经验│ 5 │
│ │经验及理论,并研究中医│案。 │及理论或未研究中医药特色│ │
│ │药特色诊疗方法。 │ │诊疗方法,不得分; │ │
│ │ │ │中医药特色诊疗方法研究不│ │
│ │ │ │够,扣3分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │7.有提高中医治疗率的 │查阅相关资料。 │无提高中医治疗率的措施,│ 5 │
│ │措施并落实。 │ │不得分; │ │
│ │ │ │有措施但未落实,扣3分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │8.有保证中医药特色与 │查阅财务报表、科│无经费、设备投入,不得分│ 5 │
│ │优势发挥的经费投入与设│室有关资料。 │; │ │
│ │备配置。 │ │经费投入不够或设备配置不│ │
│ │ │ │合理,扣3分。 │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │9.每个医师担负的门诊 │查阅上年度统计资│每1项指标不符合要求,扣4│ 10 │
│ │人次、出院人数、住院床│料。 │分。 │ │
│ │日及床位使用率等指标至│ │ │ │
│ │少3项优于本院同类科室 │ │ │ │
│ │平均水平。 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │10.区域外患者比例≥20│查阅上年度统计资│低于20%,扣2分;每低于标│ 5 │
│ │%。 │料。 │准1个百分点,再扣0.5分。│ │
│ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────────┼────────────┼──┤
│ │11.接受院外会诊,指导│查阅相关资料及上│未接受院外会诊,扣3分; │ 10 │
│ │其他医院开展本专科中医│年度医院进修人员│未指导其他医院开展本专科│ │
│ │、中西医结合诊疗工作;│名单。 │中医、中西医结合诊疗工作│ │
│ │每年接受进修生≥2名。 │ │,扣3分; │ │
│ │ │ │无进修生,扣5分;每少1人│ │
│ │ │ │,扣3分(最多扣5分)。 │ │
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