二、临床科室（200分）
说明：
1．对每家医院的4个中医、中西医结合临床科室进行评价考核，每个科室分别打分，最后求平均分作为临床科室的实际得分。
2．该项评价的科室中不含重点专科，4个科室由医院推荐2个、评价组随机抽2个。
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│ 项目 │ 主要指标 │ 检查方法 │ 评分细则 │分值│
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│（一）诊疗│1．制定本科中医、中西 │查阅诊疗常规。 │无诊疗常规，不得分； │ 10 │
│规范 │医结合诊疗常规。 │ │诊疗常规低于5个，每少1个│ │
│（40分） │ │ │扣2分。 │ │
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│ │2．规范应用本科中医、 │抽查近一年5个主 │每1份病历不合格，扣0.5分│ 10 │
│ │中西医结合诊疗常规。 │要病种（指本科收│。 │ │
│ │ │治的前三位病种或│ │ │
│ │ │科室确定的重点病│ │ │
│ │ │种，下同）的病历│ │ │
│ │ │30份（每个病种6 │ │ │
│ │ │份）。 │ │ │
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│ │3．定期对本科诊疗常规 │查阅3个诊疗常规 │未对诊疗常规实施情况进行│ 10 │
│ │实施情况进行分析、总结│的分析、总结、评│分析、总结、评估，每1个 │ │
│ │及评估，优化诊疗方案，│估材料及诊疗常规│扣2分； │ │
│ │修订诊疗常规。 │的修订资料。 │未优化诊疗方案、修订诊疗│ │
│ │ │ │常规，每1个扣2分。 │ │
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│ │4．对主要病种疗效及中 │查阅上年度分析、│未对主要病种疗效及中医药│ 10 │
│ │医药特色进行年度分析、│总结和评估资料。│特色进行分析、总结、评估│ │
│ │总结和评估，并制定改进│ │，不得分； │ │
│ │措施。 │ │有分析、总结，但无改进措│ │
│ │ │ │施，扣5分。 │ │
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│（二）人员│1．医师熟练掌握本科主 │现场考核3名医师 │每1人掌握不全面，扣4分。│ 10 │
│素质 │要病种中医、中西医结合│。 │ │ │
│（30分） │诊疗常规。 │ │ │ │
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│ │2．中医类别执业医师掌 │现场考核3名医师 │每1人掌握不全面，扣4分。│ 10 │
│ │握本科中医基础理论和基│。 │ │ │
│ │本技能（含中医诊疗技术│ │ │ │
│ │操作，如针灸技术应用等│ │ │ │
│ │）。 │ │ │ │
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│ │3．中医类别执业医师掌 │现场考核3名医师 │每1人掌握不全面，扣4分 │ 10 │
│ │握100首中药方剂（由省 │或集中笔试。 │ │ │
│ │级中医药管理部门确定具│ │ │ │
│ │体范围）。 │ │ │ │
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│（三）诊疗│1．中西医双重诊断准确 │抽查近一年病历30│未实施双重诊断或双重诊断│ 20 │
│ 水平 │，中医证候诊断准确率≥│份。 │不准确，每1份病历扣1分（│ │
│（130分） │90%。 │ │最多扣10分）； │ │
│ │ │ │中医证候诊断准确率低于90│ │
│ │ │ │%，扣5分；每低1个百分点 │ │
│ │ │ │，再扣0.5分（最多扣10分 │ │
│ │ │ │）。 │ │
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│ │2．上级医师在查房中体 │抽查近一年病历30│查房记录中无上级医师辨证│ 15 │
│ │现对下级医师中医诊治的│份。 │分析与治疗法则、处方、用│ │
│ │指导作用。 │ │药要点讲解记录，每1份病 │ │
│ │ │ │历扣1分；对下级医师的诊 │ │
│ │ │ │疗缺陷未及纠正，每1份病 │ │
│ │ │ │历扣1分。 │ │
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│ │3．非手术病例针对主病 │抽查近一年主要病│主要病种中医治疗率低于60│ 45 │
│ │主证使用中医药治疗，主│种非手术病历30份│%，扣10分；每低于标准1个│ │
│ │要病种中医治疗率≥60% │。 │百分点，再扣1分（最多扣2│ │
│ │；提高中医辨证论治水平│ │5分）； │ │
│ │，辨证论治优良率[注]≥│ │中医辨证论治优良率低于90│ │
│ │90%。 │ │%，扣5分；每低于标准1个 │ │
│ │ │ │百分点，再扣1分（最多扣2│ │
│ │ │ │0分）。 │ │
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│ │4．手术病例能正确配合 │抽查近一年手术病│围手术期应配合使用中医药│ 20 │
│ │使用中医药治疗。 │历20份。 │而未使用的，每1份病历扣1│ │
│ │ │ │分。 │ │
│ │ │ │（非手术科室加查近一年主│ │
│ │ │ │要病种病历20份，对主病主│ │
│ │ │ │证未使用中医药治疗，每1 │ │
│ │ │ │份病历扣1分。） │ │
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│ │5．辨证使用中成药。 │抽查近一年病历30│未辨证使用或不符合证候诊│ 20 │
│ │ │份。 │断，每1处扣1分。 │ │
│ │ │ │ │ │
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│ │6．及时开展病例讨论， │抽查5份讨论病例 │未开展病例讨论，不得分；│ 10 │
│ │提高中医诊治急危重症、│。 │病例讨论中无中医内容，每│ │
│ │疑难病的水平。 │ │1例扣3分。 │ │
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