单位负责人： 填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日 时 分
交质监01表填写说明
1、事故发生时间：24小时制，填写至分钟；
2、事故发生所在地及工程名称：填写发生事故的具体项目名称（包括路线或港区名称，标段号或项目名，为结构物或场所时需填写具体名称及桩号）及其具体地点，即省（自治区、直辖市）、市（地区、州、盟）、县（市、区、镇）、乡（镇、街道）；
3、工程分类及等级、建设类型：（1）工程分类：包括公路工程、水运工程，公路工程中包括路基基层、路面、桥梁、隧道、服务区工程、交通设施、绿化工程、三大系统工程、临时工程、公路工程附属设施（搭建办公生活区、搭建搅拌场、搭建预制场、搭建料场）和其它公路工程；水运工程包括港口工程、通航建筑和整治工程、航道工程、修造船水工工程、防波堤、导流堤等水工工程、航电枢纽、临时工程、水运工程附属设施（搭建办公生活区、搭建搅拌场、搭建预制场、搭建料场）和其它水运工程；（2）工程等级按照《
公路工程技术标准》（JTG B01-2003），《内河通航标准》（GB50139-2004），《海港总平面设计标准》（JTJ 211-99）等标准规范划分；（3）建设类型：新建、改建、扩建以及拆除、加固、边通车（航）边施工的大中修养护或维修工程；
4、天气气候：填写事故发生当天的天气情况，如阴、晴、雨、雪、雾、风；
5、事故发生部位：01土石方工程、02基坑、 03桥梁桩基、04吊装作业、 05梁板临边、06洞口、07洞内、08船上作业、09水上作业、10水下作业、11港口码头、12模板、13脚手架、14支架及龙门架、15施工机具、16施工车辆、17塔吊、18外用电梯、19现场临时用电线路、20外电线路、21办公生活区、22拌和场、23预制场、24料场、25拆除现场、26养护现场、27临时工程、28其他（须注明）；
6、事故类别：按国标GB6441-86《企业职工伤亡事故分类标准》分为：01物体打击、02车辆伤害、03机械伤害、04起重伤害、05触电、06淹溺、07灼烫、08火灾、09高处坠落、10坍塌、11冒顶片帮、12透水、13放炮、14火药爆炸、15瓦斯爆炸、16锅炉爆炸、17容器爆炸、18其它爆炸、19中毒和窒息、20其它伤害（须注明）；
7、工程概况：工程建设情况，工程现场情况。
8、事故简要经过和抢险救援情况：要求能够叙述清楚事故发生过程、现场处置情况。
9、原因初步分析：初步分析事故发生主要原因。
10、死亡人员、重伤人员类型：01正式工、02合同工、03临时工、04非本企业人员；05农民工、06技术人员、07管理人员、08其他；
