交通建设工程安全生产事故快报
表 号：交质监01表
制表机关：交通部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统函〔2006〕121号
报告单位：（盖章） 有效期至：2009年09月
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│ 事故基本情况 │
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│事故发生时│ 年 月 日 时 分 │事故发生所在地及工│ │
│ 间 │ │ 程名称 │ │
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│工程分类及│ │ 天气气候 │ │
│等级、建设│ │ │ │
│ 类型 │ │ │ │
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│事故发生部│ │ 事故类别 │ │
│ 位 │ │ │ │
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│ 工程概况 │ │
│ │ │
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│事故简要经│ │
│过和抢险救│ │
│ 援情况 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
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│原因初步分│ │
│ 析 │ │
│ │ │
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│预估直接经│ │
│济损失（万│ │
│ 元）： │ │
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│ 人员伤亡情况 │
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│ 死亡人员数量（人） │ 死亡人员类型 │ 重伤人员数量（人） │ 重伤人员类型 │
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│ 从业单位基本信息 │
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│ 建设业主 │ │施工单位│ │
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│ 监理单位 │ │设计单位│ │
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