中 国 科 协 科 普 部
2004年制
说 明
1．项目申请书一律按规定格式用16开纸或B5纸打印，标题用三号黑体，正文用四号仿宋，表格填不下可附另页。报一式四份，每份分别装订成册。
2．请认真填写项目申请书，各项说明要实事求是。
3．项目名称必须是《项目指南》中所设定的内容之一；封面页顶项目编号、申请序号由中国科协项目监管人填写；每个申请项目填写一份申请书。
4．中国科协“西部科普工程”领导小组办公室负责对项目实施立项、评审、检查和“追踪问效”。对检查验收不合格的项目，领导小组办公室在3年内不再接受该单位申报的新项目。
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│项目名称 │ │
├─────────┼───────────────────────────────┤
│承担单位 │ │
├─────────┼───────────────────┬────┬──────┤
│通讯地址 │ │邮编 │ │
├─────────┼───────────────────┼────┼──────┤
│联系人 │ │电话 │ │
├─────────┼───────────────────┼────┼──────┤
│电子信箱 │ │传真 │ │
├──┬──────┴───────────────────┴────┴──────┤
│ │ │
│ 立 │ │
│ 项 │ │
│ 目 │ │
│ 的 │ │
├──┼──────────────────────────────────────┤
│ 项 │ │
│ 目 │ │
│ 主 │ │
│ 要 │ │
│ 内 │ │
│容和│ │
│预期│ │
│效益│ │
├──┼──────────────────────────────────────┤
│ │（制订方案的依据，项目的组织者，可行性报告，筹备、实施、总结、评估等阶段的时│
│ │间安排及工作内容） │
│ │ │
│ 项 │ │
│ 目 │ │
│ 实 │ │
│ 施 │ │
│步骤│ │
│及进│ │
│展目│ │
│ 标 │ │
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│ │1.项目经费预算： 万元 │
│ │ 主要用途（分项预算）： │
│ │ │
│项 │ │
│目 │ │
│预 │ │
│算 │ │
│经 │ │
│费 │ │
│和主│ │
│要用│ │
│途 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │2.经费来源： │
│ │ │
│ │①申请中国科协补贴经费： 万元 │
│ │ │
│ │②自有资金： 万元 │
│ │ │
│ │③第三方匹配经费： 万元 │
│ │ │
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│ │1．项目承担单位申报意见： │
│ │ │
│ │ │
│ 项 │ │
│ │ │
│ 目 │项目负责人： 单位负责人： │
│ │ │
│ 承 │ 申报单位盖章 │
│ │ │
│ 担 │年 月 日 │
│ ├──────────────────────────────────────┤
│ 方 │2．项目承担单位财务部门意见： │
│ │ │
│ 意 │户 名： │
│ │ │
│ 见 │开户行： │
│ │ │
│ │帐 号： │
│ │ │
│ │财务负责人： │
│ │ │
│ │申报单位财务章： │
│ │ │
│ │年 月 日 │
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│ │项目监管形式审查意见： │
│ │ │
│ │ │
│ 项 │ │
│ │ │
│ 目 │ │
│ │ │
│ 审 │项目监管人： 主管处长： │
│ │ │
│ 核 │年 月 日 │
│ ├──────────────────────────────────────┤
│ 和 │专家组评审意见： │
│ │ │
│ 批 │ │
│ │ │
│ 复 │专家组组长： │
│ │ 年 月 日 │
│ 意 ├──────────────────────────────────────┤
│ │领导小组办公室项目审批意见： │
│ 见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ 负责人： │
│ │ 年 月 日 │
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