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│ │ 姓名 │ 学历 │ 技术职称 │ 任务分工 │ 工作单位 │ 生物安全上岗资格 │
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│科│ │ │ │ │ │ │
│研├────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┤
│项│ │ │ │ │ │ │
│目├────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┤
│主│ │ │ │ │ │ │
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│加├────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┤
│人│ │ │ │ │ │ │
│员├────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┤
│简│ │ │ │ │ │ │
│况├────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┤
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│随│ │
│本│ □ 科研项目申报书及技术资料； │
│审│ □ 高致病性病原微生物实验室资格证书或实验室备案证明文件(复印件)； │
│查│ □ 拟使用的高致病性病原微生物危害性评估报告、包括生物安全防护方案、实验内容及相 │
│表│应标准操作程序(SOP)、意外事故应急预案、暴露及暴露后监测和处理方案等； │
│提│ □ 实验室人员名单，实验室人员取得的生物安全岗位培训证书及所在单位颁发的上岗证 │
│交│书； │
│的│ □ 省级以上卫生行政部门规定的其他有关资料。 │
│资│ │
│料│ │
│清│ │
│单│ │
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│申│ │
│报│ │
│单│ │
│位│ │
│意│ │
│见│ 单位负责人：(签字) 年 月 日 │
│ │ (单位盖章) │
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│省│ │
│级│ │
│卫│ │
│生│ │
│行│ │
│政│ │
│部│ │
│门│ │
│意│ │
│见│ 单位负责人：(签字) 年 月 日 │
│ │ (单位盖章) │
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│专│ │
│家│ │
│组│ │
│评│ │
│审│ │
│意│ │
│见│ 专家组组长：(签字) 年 月 日 │
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│卫│ │
│生│ │
│部│ │
│审│ │
│批│ │
│意│ 年 月 日 │
│见│ (盖章) │
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