表4 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估标准（参考）
┌──────┬──────────┬──────────┬───┬─┬──┬─┐
│ 项目 │ 内容 │ 资料来源和方法 │现场及│应│实际│ │
│ │ │ │ 对象 │得│综合├─┤
│ │ │ │ │分│评分│ │
│ │ │ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─┬─┬──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│1 │组│管理│成立领导小组和专家技│查阅相关下发文件。 │项目管│2.│ │ │
│ │织│机制│术指导组。 │ │理机构│0 │ │ │
├─┤管│ ├──────────┼──────────┤。 ├─┼──┼─┤
│2 │理│ │参照国家实施方案，制│查阅实施方案、上年总│ │3.│ │ │
│ │ │9.0 │定地区实施方案。完成│结、本年度计划及会议│ │0 │ │ │
│ │30│ 分 │年度计划和总结，定期│记录等相关资料。 │ │ │ │ │
│ │.0│ │召开工作会议。 │ │ │ │ │ │
├─┤分│ ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│3 │ │ │各部门职责明确，参与│查阅政府下发文件、各│ │2.│ │ │
│ │ │ │开展相关活动。 │部门活动记录、照片、│ │0 │ │ │
│ │ │ │ │图片等相关资料。 │ │ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│4 │ │ │定期组织自查，逐级开│查阅各级自查记录、监│ │2.│ │ │
│ │ │ │展监督指导工作。 │督指导记录及报告等相│ │0 │ │ │
│ │ │ │ │关资料。 │ │ │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│5 │ │运行│与妇幼保健工作结合，│访谈医务人员，了解孕│提供妇│2.│ │ │
│ │ │模式│建立合理的孕产妇管理│产妇系统管理率、产前│幼保健│0 │ │ │
│ │ │ │模式。 │检查率、住院分娩率；│和助产│ │ │ │
│ │ │ │ │查阅孕产妇管理常规及│服务的│ │ │ │
│ │ │6.0 │ │制度、孕产妇保健手册│医疗保│ │ │ │
│ │ │ 分 │ │、登记等资料。 │健机构│ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤及相关├─┼──┼─┤
│6 │ │ │建立快速便捷、保密、│访谈检验人员或医务人│医务人│1.│ │ │
│ │ │ │部门配合的、合理的检│员、查阅检测流程。 │员、疾│0 │ │ │
│ │ │ │测流程。 │ │病预防│ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤控制机├─┼──┼─┤
│7 │ │ │建立严格保密的制度，│访谈相关人员；查阅保│构 │3.│ │ │
│ │ │ │制定保密程序和措施。│密制度、程序和措施。│ │0 │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│8 │组│信息│专人负责信息管理并对│查阅相关规定、制度；│项目管│2.│ │ │
│ │织│管理│工作熟悉。 │访谈资料管理人员。 │理机构│0 │ │ │
├─┤管│ ├──────────┼──────────┤、提供├─┼──┼─┤
│9 │理│ │资料管理档案化。有存│查阅管理和技术资料，│妇幼保│1.│ │ │
│ │ │9.0 │放设备，资料齐全、归│如方案、发文、报表、│健和助│5 │ │ │
│ │30│ 分 │档有序、查找便利。 │健康教育资料、培训资│产服务│ │ │ │
│ │.0│ │ │料等。 │的医疗│ │ │ │
├─┤分│ ├──────────┼──────────┤保健机├─┼──┼─┤
│10│ │ │原始登记完整，记录保│查阅各类记录（如门诊│构及相│1.│ │ │
│ │ │ │存完好。 │、病房、检验等记录）│关医务│5 │ │ │
│ │ │ │ │。 │人员、│ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤资料管├─┼──┼─┤
│11│ │ │各类报表完整，上报及│查阅逐级上报制度。 │理人员│2.│ │ │
│ │ │ │时。 │ │。 │0 │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│12│ │ │上报数据准确，符合逻│查阅逐级审核制度；抽│ │2.│ │ │
│ │ │ │辑。 │查核对报表。 │ │0 │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│13│ │物品│物品登记清楚，发放及│查看接收和发放登记以│卫生局│2.│ │ │
│ │ │经费│时，妥善保管。 │及物品（包括药品、试│、项目│0 │ │ │
│ │ │管理│ │剂、相关培训宣传材料│管理机│ │ │ │
│ │ │ │ │等）保存管理制度和流│构及提│ │ │ │
│ │ │ │ │程。 │供妇幼│ │ │ │
├─┤ │6.0 ├──────────┼──────────┤保健和├─┼──┼─┤
│14│ │ 分 │设立专门账户，经费到│查阅原始收据、帐单、│助产服│4.│ │ │
│ │ │ │位及时，有专人管理，│财务清单等资料。 │务的医│0 │ │ │
│ │ │ │使用合理。 │ │疗保健│ │ │ │
│ │ │ │ │ │机构。│ │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│15│能│人员│参加国家级培训班。 │查阅办班通知、课程表│项目管│2.│ │ │
│ │力│培训│ │、培训教材等相关资料│理办公│0 │ │ │
│ │建│ │ │。 │室及提│ │ │ │
├─┤设│ ├──────────┼──────────┤供妇幼├─┼──┼─┤
│16│20│8.0 │本地区开展逐级培训，│查阅办班通知、课程表│保健和│4.│ │ │
│ │.0│ 分 │培训覆盖率达80％。 │、通讯录、培训前后测│助产服│0 │ │ │
│ │分│ │ │试卷、教材等资料。 │务的医│ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤疗保健├─┼──┼─┤
│17│ │ │检测人员培训覆盖率达│查阅办班通知、课程表│机构。│2.│ │ │
│ │ │ │80％。 │、培训教材等资料。 │ │0 │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│18│能│检测│实验室建设。 │现场观察，查验实验室│提供妇│2.│ │ │
│ │力│能力│ │基本设备（试验和防护│幼保健│0 │ │ │
│ │建│ │ │设备）、环境。 │和助产│ │ │ │
├─┤设│ ├──────────┼──────────┤服务的├─┼──┼─┤
│19│ │6.0 │实验室管理。 │查阅检测人员的资格证│医疗保│2.│ │ │
│ │ │ 分 │ │书；查阅试剂接收、使│健机构│0 │ │ │
│ │20│ │ │用、保存，标本转送，│的检验│ │ │ │
│ │.0│ │ │检测登记等相关资料；│科、妇│ │ │ │
│ │分│ │ │访谈检测人员。 │产科。│ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│20│ │ │检测操作能力。 │查阅检测记录及报告等│ │2.│ │ │
│ │ │ │ │资料；观察检验人员HI│ │0 │ │ │
│ │ │ │ │V检测的操作；考核相 │ │ │ │ │
│ │ │ │ │关人员知识掌握程度。│ │ │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│21│ │服务│良好、保密的咨询环境│现场观察咨询室设备、│提供妇│1.│ │ │
│ │ │环境│。 │条件。 │幼保健│0 │ │ │
├─┤ │及预├──────────┼──────────┤和助产├─┼──┼─┤
│22│ │防职│人工流产手术室、产科│现场观察产房、手术室│服务的│2.│ │ │
│ │ │业暴│病房及产房布局合理，│、产科病房，应急阳性│医疗保│0 │ │ │
│ │ │ 露 │设施齐全，安全、合格│产妇分娩设施、消毒措│健机构│ │ │ │
│ │ │ │。 │施； │的门诊│ │ │ │
│ │ │ │ │查阅预防交叉感染的相│、产科│ │ │ │
│ │ │6.0 │ │关制度。 │病房、│ │ │ │
├─┤ │ 分 ├──────────┼──────────┤产房、├─┼──┼─┤
│23│ │ │制定职业暴露紧急预案│查阅防护制度、职业暴│手术室│3.│ │ │
│ │ │ │和防护措施。 │露紧急预案；现场观察│、检验│0 │ │ │
│ │ │ │ │、考核医务人员，职业│科及相│ │ │ │
│ │ │ │ │暴露紧急处理和标准预│关医务│ │ │ │
│ │ │ │ │防原则等相关知识。 │人员。│ │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│24│干│健康│开展健康教育活动。 │查阅活动记录、照片、│提供妇│3.│ │ │
│ │预│教育│ │宣传栏展板等资料。 │幼保健│0 │ │ │
├─┤措│ ├──────────┼──────────┤和助产├─┼──┼─┤
│25│施│ │规范管理健康教育宣传│查阅发放计划和清单等│服务的│2.│ │ │
│ │40│8.0 │材料。 │资料；现场观察。 │医疗保│0 │ │ │
├─┤.0│ 分 ├──────────┼──────────┤健机构├─┼──┼─┤
│26│分│ │合理使用健康教育宣传│查阅相关资料，访谈医│及社区│3.│ │ │
│ │ │ │材料。 │护人员、孕产妇或婚检│的相关│0 │ │ │
│ │ │ │ │对象，了解相关知识知│医务人│ │ │ │
│ │ │ │ │晓情况。 │员、婚│ │ │ │
│ │ │ │ │ │检对象│ │ │ │
│ │ │ │ │ │和孕产│ │ │ │
│ │ │ │ │ │妇。 │ │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│27│干│VCT │为婚检对象提供免费咨│查看咨询记录，考核医│提供妇│2.│ │ │
│ │预│ | │询服务。 │务人员。 │幼保健│0 │ │ │
├─┤措│咨询├──────────┼──────────┤和助产├─┼──┼─┤
│28│施│服务│为孕产妇提供HIV检测 │查看咨询记录，现场观│服务的│3.│ │ │
│ │ │ │前咨询服务。 │察或考核医务人员，了│医疗保│0 │ │ │
│ │ │8.0 │ │解其咨询技能掌握程度│健机构│ │ │ │
│ │40│ 分 │ │；访谈，了解孕产妇相│及相关│ │ │ │
│ │.0│ │ │关知识知晓情况。 │医务人│ │ │ │
├─┤分│ ├──────────┼──────────┤员、婚├─┼──┼─┤
│29│ │ │为孕产妇提供HIV检测 │查看咨询记录，现场观│检对象│3.│ │ │
│ │ │ │后咨询服务。 │察或考核医务人员，了│和孕产│0 │ │ │
│ │ │ │ │解其咨询技能掌握程度│妇。 │ │ │ │
│ │ │ │ │，了解孕产妇相关知识│ │ │ │ │
│ │ │ │ │知晓情况。 │ │ │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│30│ │VCT │为孕产妇免费提供HIV │查阅化验单、检测记录│ │4.│ │ │
│ │ │ | │抗体初筛检测。 │等；询问医务人员和孕│ │0 │ │ │
│ │ │检测│ │产妇是否提供免费检测│ │ │ │ │
│ │ │服务│ │服务。 │ │ │ │ │
├─┤ │8.0 ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│31│ │ 分 │为孕产妇免费提供HIV │查阅确认检测报告、记│ │4.│ │ │
│ │ │ │确认检测。 │录等资料；访谈检验人│ │0 │ │ │
│ │ │ │ │员或孕产妇。 │ │ │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│32│ │应用│及时为阳性孕产妇提供│查阅阳性产妇及新生儿│各级提│2.│ │ │
│ │ │抗艾│抗逆转录病毒药物，药│的病历、服药记录等相│供妇幼│0 │ │ │
│ │ │滋病│物应用合理。 │关资料；考核医务人员│保健和│ │ │ │
│ │ │病毒│ │；了解药物的可及性。│助产服│ │ │ │
├─┤ │药物├──────────┼──────────┤务的医├─┼──┼─┤
│33│ │4.0 │及时为婴儿提供抗逆转│查阅婴儿服药记录等资│疗保健│2.│ │ │
│ │ │ 分 │录病毒药物，药物应用│料，考核医务人员。 │机构及│0 │ │ │
│ │ │ │合理。 │ │相关医│ │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┤务人员├─┼──┼─┤
│34│ │提供│避免不安全助产操作。│查阅阳性产妇及新生儿│。 │2.│ │ │
│ │ │安全│ │的病历记录，考核医务│ │0 │ │ │
│ │ │助产│ │人员，了解诊断治疗情│ │ │ │ │
│ │ │4.0 │ │况。 │ │ │ │ │
├─┤ │ 分 ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│35│ │ │合理实施择期剖宫产。│查阅阳性产妇的病历记│ │2.│ │ │
│ │ │ │ │录，考核医务人员，了│ │0 │ │ │
│ │ │ │ │解剖宫产手术指征。 │ │ │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│36│干│产妇│对阳性产妇及所生婴幼│查阅随访记录、检测记│ │2.│ │ │
│ │预│ 及 │儿定期随访及婴幼儿HI│录等相关资料；考核医│各级提│0 │ │ │
│ │措│婴儿│V检测。 │务人员；访谈阳性孕产│供妇幼│ │ │ │
│ │施│预防│ │妇。 │保健和│ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤助产服├─┼──┼─┤
│37│40│4.0 │指导人工喂养，人工喂│查阅随访记录等资料；│务的医│2.│ │ │
│ │.0│ 分 │养率应达到90%。 │考核医务人员指导人工│疗保健│0 │ │ │
│ │分│ │ │喂养的技能；访谈阳性│机构及│ │ │ │
│ │ │ │ │孕产妇。 │相关医│ │ │ │
├─┤ ├──┼──────────┼──────────┤务人员├─┼──┼─┤
│38│ │关怀│为阳性孕产妇及所生婴│查阅相关资料；访谈医│、阳性│3.│ │ │
│ │ │ │幼儿提供系统的儿童保│务人员和阳性孕产妇。│孕产妇│0 │ │ │
│ │ │ │健服务、定期计划免疫│ │。 │ │ │ │
│ │ │4.0 │、免费提供奶粉等关怀│ │ │ │ │ │
│ │ │ 分 │和支持。 │ │ │ │ │ │
├─┤ │ ├──────────┼──────────┤ ├─┼──┼─┤
│39│ │ │提供转介服务。 │查阅病历及保健记录等│ │1.│ │ │
│ │ │ │ │资料；访谈医务人员或│ │0 │ │ │
│ │ │ │ │阳性孕产妇。 │ │ │ │ │
├─┼─┼──┼──────────┼──────────┼───┼─┼──┼─┤
│40│完│工作│按方案要求的进度和计│查阅相关资料，了解工│政府管│10│ │ │
│ │成│进度│划开展工作。 │作进展情况、各项指标│理办公│.0│ │ │
│ │情│ │ │完成情况。 │室。 │ │ │ │
│ │况│10.0│ │ │ │ │ │ │
│ │10│ 分 │ │ │ │ │ │ │
│ │.0│ │ │ │ │ │ │ │
│ │分│ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴──┴──────────┴──────────┴───┴─┴──┴─┘
