处置者签名 处置时间 年 月 日 时
附表5：
实验室检查记录表
病例计算机网络编号
根据所用药物的特点，首次使用药物1-3周后应该进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，如果正常，可延长检查间期至2-3月一次。
请按照上述规定， 按时进行必要的实验室检查， 并按照时间顺序将化验结果记录在此表格上并保留原始化验及检查单。
填表人：
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│ 项目 │ 检查时间 │ 结果 │ 异常项目 │ 临床处理 │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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│ │ │正常 │异常 │ │ │
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附表6：
社区精神分裂症患者攻击行为预测表
（仅作参考使用）
说明： 如果攻击指数总分大于非攻击指数总分，即预测患者将会发生攻击行为，攻击指数总分小于或等于非攻击指数总分，即预测患者将不会发生攻击行为。
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│ │ 条 目 │ 结 │ 攻击指数 │ 非攻击指数 │
│ │ │ 果 │ │ │
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│1 │年 龄 │ ≤39 │ 9 │ 8 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ ≥40 │ 3 │ 6 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│2 │性 别 │ 男 │ 9 │ 6 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 女 │ 1 │ 8 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│3 │既往攻击行为史 │ 有 │ 9 │ 2 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 4 │ 9 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│4 │早年父和(或)母患精神病 │ 有 │ 2 │ -1 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 9 │ 10 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│5 │早年父和(或)母酒精滥用 │ 有 │ 6 │ 1 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 8 │ 9 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│6 │酒精滥用史 │ 有 │ 4 │ -1 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 9 │ 10 │
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│7 │近三月重大生活事件 │ 有 │ 3 │ -2 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 9 │ 10 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│8 │自杀行为史 │ 有 │ 3 │ 0 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 9 │ 10 │
├──┼──────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│9 │悲观抑郁 │ 有 │ 4 │ -4 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 9 │ 10 │
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│10 │被害妄想 │ 有 │ 8 │ 7 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 5 │ 6 │
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│11 │冲动行为 │ 有 │ 5 │ -10 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 8 │ 10 │
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│12 │易激惹 │ 有 │ 8 │ 1 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 无 │ 6 │ 9 │
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│13 │诊断分型 │ 偏执型 │ 6 │ 4 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 非偏执型 │ 7 │ 9 │
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│14 │从家庭中得到的支持 │ 少或无 │ 2 │ -4 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中等 │ 9 │ 9 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 多 │ -7 │ 2 │
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│15 │紧急情况下感情支持来源 │ 少或无 │ 8 │ 3 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中等 │ 5 │ 7 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 多 │ -2 │ 4 │
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│16 │生活满意度 │ 不满意 │ 5 │ 2 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 过得去 │ 8 │ 9 │
│ │ ├──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 满意 │ 0 │ 1 │
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│ 分列总分 │ │ │
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