填报人签章: 单位负责人签章:
城市市政公用设施运行(营)重大事故快报表
┌───────────────────────────────────────────┐
│ 一、死亡(含失踪)、重伤人员情况 │
├────────────┬─────────────────┬────────────┤
│*死亡(含失踪)人员数量 │ *重伤人员数量(人) │*危及生命安全人员数量( │
│ (人) │ │ 人) │
├─┬────────┬─┼─────┬─────┬─────┼─┬────────┬─┤
│总│ 职工人数 │非│ 总人数 │ 职工人数 │非职工人数│总│ 职工人数 │非│
│人│ │职│ │ │ │人│ │职│
│数│ │工│ │ │ │数│ │工│
│ │ │人│ │ │ │ │ │人│
│ │ │数│ │ │ │ │ │数│
├─┼────────┼─┼─────┼─────┼─────┼─┼────────┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴────────┴─┴─────┴─────┴─────┴─┴────────┴─┤
│ 二、经济损失情况(初步估计) │
├─────────────────────┬─────────────────────┤
│ *直接经济损失(万元) │ 间接经济损失(万元) │
├─────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │
├─────────────────────┴─────────────────────┤
│ 三、市政公用运行供应中断事故情况 │
│ (供水、供气、供热、排水和污水处理、垃圾处理、市政桥梁隧道等) │
├────┬───────┬────────┬────────┬───────┬────┤
│全市居民│本企业供应居民│ *连续停止供应 │*运行供应中断时 │*预计恢复供应 │*需紧急 │
│总户数(│ 总户数(户) │ 居民户数(户) │ 间(小时) │时间(*月*日* │转移人数│
│ 户) │ │ │ │ 时) │ (人) │
├────┼───────┼────────┼────────┼───────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┴───────┴────────┴────────┴───────┴────┤
│ 四、城市轨道交通运行供应中断事故情况 │
├───────┬───────┬───────────┬───────┬───────┤
│全市轨道交通线│ 全市轨道交通 │ *事故影响线路数 │ *停运状态 │*受影响乘客人 │
│ 路(条) │ 日平均客运量 │ (条) │(全线或区间停│ 数(人) │
│ │ (万人次) │ │ 运) │ │
│ │ │ │或者区间停运)│ │
├───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
└───────┴───────┴───────────┴───────┴───────┘