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│存款人名称　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│账户名称　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│开户银行代码　　　　　│　　　　　　　　　　│　　账号│　　　　　　　│
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│　开户许可证核准号　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　变更事项及变更后内容如下：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　内设机构(部门)名称　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　内设机构(部门)电话　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　内设机构(部门)地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　内设机构(部门)邮编　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　│　　姓名　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　├────────┼──────────────┤
│　内设机构(部门)负责人│　　证件种类　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　├────────┼──────────────┤
│　　　　　　　　　　　│　　证件号码　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│本存款人申请变更上述银行账户内容，并承诺所提供的资料真实、有效。　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 存款人(公章)　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
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│开户银行审核意见：　　　　　　│人民银行审核意见：　　　　　　　　　　│
│经办人(签章)　　　　　　　　　│经办人(签名)　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　开户银行(签章)│　　　　　　　　　　　　人民银行(签章)│
│　　　　　　　　年　　月　　日│　　　　　　　　　　　　年　　月　　日│
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