注：本表一式四份，审批机关、审核机关、工商部门、申请单位各留存一份。

附件2：
食用菌菌种生产经营许可证

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│　　　　存　　　根　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 食用菌菌种生产经营许可证 │（　）│食用菌菌种生产经营许可证　　　│
│（）菌种生经许字（）第 号 │菌种生│（）菌种生经许字（）第 号　　 │
│　　　　单位名称：　　　　│经许字│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　住所:　　　　　 │（　）│单位名称：　　　　　　　　　　│
│　　　 法定代表人：　　　 │第　　│住所；　　　　　　　　　　　　│
│　　　申请注册资本：　　　│　号　│法定代表人：　　　　　　　　　│
│　　　　　种类：　　　　　│　　　│申请注册资本：　　　　　　　　│
│　　　　　品种：　　　　　│　　　│种类：　　　　　　　　　　　　│
│　　　　菌种级别：　　　　│　　　│品种：　　　　　　　　　　　　│
│　　 生产、经营地点：　　 │　　　│菌种级别：　　　　　　　　　　│
│　　　　经营方式：　　　　│　　　│生产、经营地点：　　　　　　　│
│　　　　有效区域：　　　　│　　　│经营方式：　　　　　　　　　　│
│　　　 申请表号码：　　　 │　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　 签发人：　　　　 │　　　│有效至 年 月 日　　　　　　　 │
│　　　　 经办人：　　　　 │　　　│　　　　　　 发证机关（盖章）:│
│　　有效至　年　月　日　　│　　　│　　　　　　　　　 年　月　 日│
│　　　　发证机关：　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　年　月　日　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　 食用菌菌种生产　　　　 │　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　 经营许可证　　　　　 │　│单 位 名 称:　　　　　　　　│
│　　　　　　（副本）　　　　　　│　│住　　 所：　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　│　│法 定 代表人:　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　│　│申请注册资本：　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　│　│种类:　　　　　　　　　　　 │
│（ ）菌种生经许字（　 ）第　 号 │　│菌种级别：　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　│　│生产经营方式:　　　　　　　 │
│　　　　发证机关（盖章）　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　│　│有效期：　　 至　　　　　　 │
│　　　　　 年　月　日　　　　　 │　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　 年　月　日 │
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