附件4
鉴定人资格年度审验不合格通知书 ┊ 鉴定人资格年度审验不合格通知书
(副本／存根) ┊
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字[20 ] 号 ┊ 字[20 ] 号
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： ┊ ：
你单位鉴定人____________因违反《公安 ┊ 你单位鉴定人_______________________因违反
机关鉴定人登记管理办法》________条______ ┊ 《公安机关鉴定人登记管理办法》__________条____
款之规定，其鉴定人资格年度审验不合格。 ┊ ____款之规定，其鉴定人资格年度审验不合格。
特此通知。 ┊ 特此通知。
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(管理部门章) ┊ (管理部门章)
20 年 月 日 ┊ 20 年 月 日
附件5
鉴定人资格变更登记申请表
┌────┬──────┬────┬────┬─────┬───────┬──────┐
│ 姓 名│ │ 性 别│ │ 出生年月│ │ │
├────┴──────┼────┴────┴─────┴───────┤ 贴 │
│ │ │ 照 │
│ 所在鉴定机构 │ │ 片 │
│ │ │ 处 │
├───────────┼────┬────┬─────┬───────┤ │
│ 机 构 地 址 │ │传 真 │邮政编码 │ │ │
├───────────┼────┴────┼─────┼─────┬─┴──────┤
│ 联 系 电 话 │ │ │ 移动电话│ │
├───────────┼─────────┼─────┼─────┴────────┤
│ 取得鉴定资格时间 │ │ 鉴定项目│ │
├───────────┼─────────┼─────┴─────┬────────┤
│ 初次取得证书时间 │ │ 鉴定人资格证书编号 │ │
├───────────┴─────────┴───────────┴────────┤
│ 根据《公安机关鉴定人登记管理办法》第十五条之规定，申请变更的事项和理由如下： │
│ │
│ │
│ 本人签字： 20 年 月 日│
├──┬────────────────┬───┬──────────────────┤
│所在│ │同级 │ │
│鉴定│ │公安 │ │
│机构│ │机关 │ │
│意见│ 负责人签名： │意见 │ 负责人签名： │
│ │ (请盖公章) 20 年 月 日│ │ (请盖公章) 20 年 月 日 │
├──┼────────────────┴───┴──────────────────┤
│登记│ │
│管理│ │
│部门│ │
│意见│ 负责人签名： │
│ │ (请盖公章) 20 年 月 日 │
└──┴───────────────────────────────────────┘
