五、绩效报告报主管部门一式三份，同时应以软盘方式报送电子文本，书面材料与电子文本的内容必须一致。
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│ 项目负责人 │ │联系电话 │ │
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│ 单位地址 │ │邮政编码 │ │
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│ 项目负责人 │姓名： │性别： │职务： │联系电话： │
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│ 预算科目类别│1．教育支出 □ 2．科学支出 □ 3．文体广播事业费 □│
│ │4．科技三项费用 □ 5．其他 □ │
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│ │1．专项计划项目 □ 2．专项业务项目 □ │
│ 项目类型 │3．大型修缮 □ 4．大型购置 □ 5．其他 □ │
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│ 项目起止时间│ 开始时间 │ 年 月 日│ 截止时间 │ 年 月 日│
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│ 项目总投入金额│ 万元│其中：中央财政拨款│ 万元│
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│项目实际到位金额│ 万元│其中：中央财政拨款│ 万元│
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│项目实际支出金额│ 万元│其中：中央财政拨款│ 万元│
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│项│ │
│目│ │
│绩│ │
│效│ │
│情│ │
│况│ │
│介│ │
│绍│ │
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│自│ │
│我│ │
│评│ │
│价│ 项目负责人签字： 项目单位负责人签字： │
│ │ 年 月 日 年 月 日│
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附：
项目执行情况报告
(编写提纲)
一、项目立项情况
(一)项目内容；
(二)绩效总目标及其阶段性绩效目标情况；
(三)项目预期投入情况；
(四)主要预期经济效益或社会效益。
二、项目执行情况
(一)项目的进展及目标、计划调整情况；
(二)绩效总目标和阶段性绩效目标的完成情况；
(三)项目总投入，财政拨款、自筹资金落实情况；
(四)实际支出情况(包括人、财、物等方面)；
(五)主要社会经济效益、环境影响、持续影响等情况；
(六)财务管理情况；
(七)项目管理制度及执行情况；
(八)项目实施的经验、存在的问题及改进措施；
(九)项目后续工作安排(实施过程类)；
(十)有关建议及其他需要说明的问题。
三、需提供的有关文件资料
(一)预算执行或决算报告；
(二)项目验收报告；
