“项目规模和复杂程度”须按“环保专业工程设计项目规基本情况”
省、自治区、直辖市或部门：
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│姓名│ │性别│ │出生年│ 年│ 月 │ │
│ │ │ │ │ 月 │ │ │ │
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│籍贯│ │民族│ │身份证│ │ │
│ │ │ │ │ 号 │ │ │
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│ 在所符合项目 │院士□ 设计大师□ │ 照片 │
│ 的方框内打"√" ├───────────────┤ │
│ │1983年及以前毕业□ 1983年│ │
│ │以后毕业□ │ │
│ ├───────────────┤ │
│ │环保专业专家委员会成员并受聘担│ │
│ │任大纲编写 │ │
│ │及命题工作□其他□ │ │
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│聘用│ 单位名称 │ │
│单位├──────────────┼─────────────────────────┤
│ │ 通信地址 │ │
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│ │ 联系电话 │ │邮编 │ │
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│专业│ 毕（肆、结）业时间 │ 院校及专业 │学历 │ 学位 │
│学历├───────────────────┼───────┼───────┼────┤
│ │年 月 │ │ │ │
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│ │年 月 │ │ │ │
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│参加工作时间 │ 年 月 │累计从事环保专业工程设计工作年│ │
│ │ │ 限 │ │
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│ 现任专业技术职务名称及聘任时间 │ │
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│ 正、副总工程师任职起止时间 │ │
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│ 所在单位工程设计资质证书等级及编号 │ │
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│ 接受教育、 │ │
│ 培训及发 │ │
│ 表论文、 │ │
│ 著作情况 │ │
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│ 是否有过 │ │
│ 违反职业 │ │
│ 道德行为 │ │
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