中国人民银行
二00五年十二月三日
附件：
××××银行（信用社）电子缴税付款凭证
凭证字号：
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│ 转账日期： 年 月 日 │
│ 付款人名称： 征收机关名称： │
│付款人账号： 收款国库（银行）名称： │
│ 付款人开户银行： │
│ 小写（合计）金额： │
│ 缴款书交易流水号： 大写（合计）金额： │
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│ 税（费）种名称 所属日期 实缴金额│
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│ 第 次打印 打印日期： 年 月 日 │
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8.5 * 17.5cm 第一联 作付款行记账凭证 复核 记账
××××银行（信用社）电子缴税付款凭证
