卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、总后卫生部关于建立抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网的通知
(卫办医发[2005]176号 2005年11月29日)
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部卫生处，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，军事科学院、国防大学、国防科技大学院（校）务部卫生部（处）、武警部队、后勤部卫生部，总后直属单位卫生部门：
为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理，促进合理用药，提高我国抗菌药物临床应用水平，保护患者用药权益，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部决定建立全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”，委托中华医院管理学会药事管理专业委员会和北京大学临床药理研究所分别负责两个监测网的总体规划设计、运行工作及第一批109所医院的抗药物临床应用监测和细菌耐药监测工作。全国医药经济信息网在中华医院管理学会药事管理专业委员会统一安排下参与部分具体网络运行工作。各网络医院要积极配合，按要求做好相应工作，相关卫生行政部门要予以支持。
在建立全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”同时，有条件的地区和单位也应逐步开展相应监测工作。现将抗菌药物临床应用监测方案（技术部分）及细菌耐药监测方案（技术部分）印发给你们，供各地、各单位开展相应监测工作时参考应用。
联系人：卫生部医政司医疗服务管理处 李大川
电话：（010）68792211
传真：（010）68792513
电邮：mohyzsyl c@yahoo.com.cn
地址：北京市西城区西直门外南路1号
邮编：100044
中华医院管理学会药事管理专业委员会 何绥平 颜青
电话：（010）66001003，66001004
传真：（010）66001018
电邮：yaoshi66@vip.si na.com
地址：北京市西城区西直门南大街2号成铭大厦Ａ座6Ｓ
邮编：100035
全国医药经济信息网 阎媛媛 刘晓华
电话：（010）84478878转联系人
传真：（010）84478865
电邮：yxhkj@sohu.net
地址：北京市东城区东直门外小街甲2号正东国际大厦Ｂ座7层
邮编：100027
北京大学临床药理研究所 李耘
电话：（010）82802453，13621364121
传真：（010）62072817
电邮：li yun19702@sina.com,buicp@tom.com
地址：北京市海淀区学院38号北京大学医学部
邮编：100083
附件：1．抗菌药物临床应用监测方案（技术部分）
2．细菌耐药监测方案（技术部分）
3．第一批国家抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测网络医院名单
卫生部办公厅
国家中医药管理局办公室
总后卫生部
附件1：
抗菌药物临床应用监测方案（技术部分）
一、填写全国抗菌药物临床应用监测成员单位情况调查表（表1）和年度抗菌药品消耗金额调查表（表2）
二、抽查与分析住院病人的药品（抗菌药物）使用情况
1、每年度分别从6月、12月第二周全院出院病人的病历中随机抽取30份，填写住院病人抗菌药物使用情况调查表（表3－1），并统计住院病人使用抗菌药物的百分率；
2、每年度分别从6月、12月第二周手术科室出院病人的病历中随机抽取30份，填写围手术期病人抗菌药物使用情况调查表（表3－2），并统计外科预防使用抗菌药物的百分率。
三、抽查与分析门诊药品的使用情况
每年度分别从6月、12月第三周中一日（除节假日）门诊成人普通（除急诊、高干、传染、儿科、中药）处方，随机抽样100张处方；设定为每病例一张处方，填写门诊处方用药情况调查表（表4），并统计每次就诊平均用药品种数、每张门诊处方平均用药金额、就诊使用抗菌药物的百分率、就诊使用针剂的百分率、每张抗菌药物处方平均用药金额。
四、每年度（或分段）填写抗菌药物使用情况调查表（表5）。
表1
全国抗菌药物临床应用监测成员单位情况调查表
地区：___________ _ 医院名称：________________________ 医院编号：_______
医院等级：三级 二级 一级
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│ 1 │医院性质 │□地方 □军队 │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 2 │医保定点 │□是 □否 │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 3 │实际开放床位数/上年 │ 张/ % │
│ │度床位使用率 │ │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 4 │药事管理与药物治疗 │□已建立 □未建立 │
│ │委员会 │ │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 5 │医院感染管理部门 │□已建立 □未建立 │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 6 │抗菌药物临床应用指导│□已制定 □未制定 │
│ │原则实施办法 │ │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 7 │病原学检测 │□有 □没有 │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 8 │药敏试验 │□有 □没有 │
├───┼──────────┼──────────────────────────┤
│ 9 │本院细菌耐药情况通报│□有 □没有 │
│ │通报时间 │□半年 □一年 │
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│ 10 │常规性抗菌药TDM监测 │ │
│ │品种（具体品种） │1、 2、 3、 │
│ │ │ │
│ │ │4、 5、 6、 │
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│ 11 │专职临床药师人数 │ 人 │
│ │专职临床药师所在科室│ 科 科 科 科 科 │
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说明：床位使用率指本年度平均床位使用率
填表日期： 年 月 日
填 表 人：
项目执行人：
表2
200 抗菌药品消耗金额调查表
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│一、200 医疗总收入总金额 │ 万元 │ │
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│二、200 药品收入总金额 │ 万元 │ │
├────────────────────┼─────────┼──────────┤
│三、药品占医院总收入比例 │ ％ │ │
├────────────────────┼─────────┼──────────┤
│四、药品进销差价收入 │ 万元 │ │
├────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ │ 万元 │系指西药药品使用的国│
│五、西药全年使用金额（零售价） │ │产、合资和进口药的总│
│ │ │金额。 │
├────────────────────┼─────────┼──────────┤
│其中：门诊药房 │ 万元 │ 同上 │
├────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ 住院药房 │ 万元 │ 同上 │
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│六、抗菌药全年使用金额（零售价） │ 万元 │ 见说明 │
├────────────────────┼─────────┼──────────┤
│其中：门诊药房 │ 万元 │ 同上 │
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│ 住院药房 │ 万元 │ 同上 │
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│七、抗菌药物占药品总收入比例 │ ％ │ │
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