NO：

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│收款人全称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│收款人开户│　　　　　　　　　　　　　　│　 帐号　　　 │　　　　│
│　 银行　 │　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　│
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│ 支付方式 │　　　　　　　│资金用途　　│　　　　　　　　　　　　│
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│ 支付金额 │人民币（大写）　　　　　　　　　　　　　　　│￥：　　│
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│ 申请理由 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申请部门意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　│负责人签名：　│　　　　　　　　　　│　│　年　月　日│
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│计会部门意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　│负责人签名：　│　　　　　　　　　　│　│　年　月　日│
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│ 领导审批 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　│负责人签名：　│　　　　　　　　　　│　│　年　月　日│
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