*1996年开始,全国开始采用病毒学分类标准,3例病例为输入性野病毒病例
1.主动监测进展
现场AFP主动监测工作有所进展,AFP零病例报告每10天由省、地、县级医院常规报告至当地卫生防疫站。
2.AFP监测报告的空白地区
AFP监测空白地区仍然存在,部分原因是一些地区人口密度较低或人口较少,每年不一定有AFP病例,但仍有少数地区工作开展较差。国家级定期对各地监测情况进行监督分析,利用地图标记空白地区,并作为开展督导工作的目标地区。
3.对监测质量进行督导评估
1995年开始卫生部定期组织国内外专家对重点地区计划免疫与消灭脊髓灰质炎工作进行督导评估,通过对大医院的病案记录进行搜索,以检查报告系统的灵敏性;对部分AFP病例再调查,核实报告与病例调查的准确性;同时,对各级AFP报告情况进行综合评估,极大地促进了监测质量的提高。1998年以来开始常规组织对高危的AFP病例进行分析,排除有野病毒传播的可能。
4.1997年AFP病例的免疫状况
1991年以来,报告的AFP病例中OPV零剂次免疫儿童比例逐年下降,1997年降低到很低水平。
AFP病例中OPV零剂次儿童比例
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|1991 |1992 |1993 |1994 |1995 |1996 |1997 |
|-----|-----|-----|----|----|----|----|
|27.6% |15.8% |11.2% |6.7% |5.2% |5.3% |6.6% |
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(三)常规免疫接种率
1990年以来,各省、自治区、直辖市报告OPV全程免疫接种率始终保持在90%以上,多数县每年至少开展6次免疫接种活动,在城市地区则至少每月开展一次免疫活动。
(四)强化免疫
1.强化免疫日活动
1993年12月至1996年1月,我国已在全国范围内开展了3次6轮的强化免疫日(NIDs)活动,每轮免疫4岁以下儿童6300万-8000万,每次强化免疫日(NIDs)活动报告接种率超过95%。1996年以来每年12月和次年1月的2轮部分地区的强化免疫日(SNIDs)活动主要是针对有输入脊灰野病毒危险地区、边境地区、免疫、监测薄弱地区和流动人口集中地区。针对4例输入的脊灰野病毒病例,云南省于1996年3-4月,在7个地区(包括边境地带)开展了“扫荡”式免疫活动,覆盖4岁以下的儿童100多万。
2.采取新的策略保证强化免疫质量
为保证流动人口、零剂次儿童和边远地区儿童活动免疫,1997年10月卫生部下发了修订的强化免疫方案,方案中包括了资源不足地区如何制订具体活动计划,报告表格中也增加了零剂次儿童免疫资料以帮助识别零剂次比例高的地区。1993年以来流动人口中儿童低接种率现象已得到广泛的认识,所有省都制订了具体的策略已提高流动人口中免疫接种率,强化免疫中一些省、市流动人口中儿童免疫取得很好的成绩。