全国消灭脊髓灰质炎证实行动计划
（1999年1月5日）
一、概述
为了满足消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)证实的需要，全球消灭脊灰证实委员会要求各国提供证实消灭脊灰的有关文件。
世界卫生组织(WHO)西太区消灭脊灰证实委员会于1996年4月召开了第一次会议，确定用于消灭脊灰证实的标准如下：
根据全球消灭脊灰证实委员会的建议，只有在西太区所有国家达到以下标准时，WHO西太区才可被证实为无脊灰地区。
1)监测水平保持在证实要求标准条件下，至少连续3年无本土脊灰野病毒传播的证据；
2)各国的证实委员会根据区域证实委员会要求修订并递交国家证实文件；
3)具有适宜的措施识别输入性脊灰野病毒并做出反应。
为确保西太区在2000年底能够证实无脊灰，西太区各国必须在1998、1999、2000年连续3年保持无本土野病毒传播。
西太区消灭脊灰证实委员会于1997年11月在马尼拉召开的第二次会议上，要求中国准备国家消灭脊灰证实行动计划，并于1998年8月提交西太区证实委员会第三次会议。
为指导各地消灭脊髓灰质炎工作的开展，卫生部已制订下发了《1996－2000年全国消灭脊髓灰质炎行动计划》，《全国消灭脊髓灰质炎证实行动计划》是在上述行动计划基础上，为满足证实消灭脊灰工作需要而制订的，某种意义上是对《1996－2000年全国消灭脊髓灰质炎行动计划》部分内容的补充。
二、消灭脊灰进展
(一)脊灰病例
1989和1990年我国发生了较大范围的脊灰暴发，分别报告病例4623和5065例。从那以后，随着消灭脊灰各项策略与措施的落实，我国已成功地阻断了本土脊灰野病毒的传播，最后一例本土脊灰野病毒病例发生于1994年9月，然而，在全球实现消灭脊灰目标之前，脊灰由其他区域输入的危险性依然存在。1995年11月至1996年4月，云南省发现4例输入性野病毒病例，4例患儿均为缅甸籍，发病后过境来滇寻求治疗时被发现的。对上述输入病例的及时发现与适宜处理，表明了我国具有成功地应付输入脊灰野病毒的能力。
为防治脊灰野病毒的输入及可能造成的传播，必须保持消灭脊灰证实标准要求的高质量的监测活动和高水平的免疫接种率，在高危地区和人群开展强化免疫活动，直至全球目标的实现。
我国1993至1997年成功开展的强化免疫活动已阻断脊灰野病毒传播，在高水平的监测条件下，自1994年9月以来未再发现脊灰野病毒病例。
(二)AFP监测
我国主动发现病例监测、开展病例调查和零病例报告等内容的AFP监测系统建立于1991年。从1992年开始监测系统逐步进入正规，1992年全国报告AFP病例数2488例，到1997年增长到4840例。在过去几年中，各项监测指标明显改进并达到较高水平，一些指标超过了世界卫生组织推荐的实施标准(见下表)。
