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劳动和社会保障部关于对江西省调整基本医疗保险乙类药品目录意见的函

江西省基本医疗保险乙类药品目录西药调整增加品种表



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│序号│   分类   │  代号  │          药品名称          │剂型    │ 药品标准号药典(部、页) │ 限制使 │
│  │        │      │                       │      │     进口批号     │ 用范围 │
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│  │        │      │中 文 名     │英 文 名         │      │              │    │
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│1  │1.1.1青霉素类  │      │克拉维酸钾阿莫西林│Clavulanate Dotassium and │注射剂   │药典2000年版二部P269-270  │二级以上│
│  │        │      │         │Amesiciltin        │      │              │医院  │
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│2  │        │      │哌拉西林钠/他  │Piperacillin Sodium And  │注射剂   │X19990419          │    │
│  │        │      │佐巴坦钠     │Tazobactam Sodium     │      │              │    │
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│3  │1.1.2头孢菌素及 │      │头孢吡肟     │Cefepime         │注射剂   │X980535           │    │
│  │碳青酶烯类   │      │         │             │      │              │    │
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│4  │        │      │头孢替唑钠    │Ceftzole Sodium      │注射剂   │X19990459          │    │
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│5  │        │010223010154│头孢克肟     │Cefixime         │胶囊 颗粒剂 │WS1-(X-100)-2000Z   │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
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│6  │1.1.3氨基糖苷类 │010303015115│复方庆大霉素   │Compound Gentamrcini   │注射剂   │药典2000年版二部P868    │    │
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│7  │        │010303010305│硫酸庆大霉素   │Gentamycin Sulfate    │缓释 片剂  │药典2000年版二部P868-869  │    │
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│8  │1.1.6大环内酯类 │010605010901│乙酰螺旋霉素   │Acetylspiramycin     │片剂    │药典2000年版二部P7     │    │
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│9  │        │      │乳糖酸阿奇霉素  │Azithromycin Lactobionate │注射剂   │WS-461(X-405)-99(Z) │三级医院│
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│10 │1.2.2喹诺酮类  │020202015115│诺氟沙星葡萄糖  │Glucose Nouf10xacin    │注射剂   │WS1-(X-072)-94(Z)  │    │
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│11 │1.2.3硝基咪唑类 │030515015115│替硝唑葡萄糖   │Tinidazole And Glucose  │注射剂   │WS-117(X-102)-96    │    │
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│12 │3.解热镇痛及非 │      │双分伪麻/美扑伪麻│ParacetanolPseudoephedrine│片剂    │WS-398(X-336)-96WS-399│    │
│  │甾体抗炎镇痛药 │      │         │Hyotrochiorideand     │      │(X-337)-96       │    │
│  │        │      │         │Pextronethorphan     │      │              │    │
│  │        │      │         │Hydrobronide Conpound   │      │              │    │
│  │        │      │         │Hydrobronide       │      │              │    │
│  │        │      │         │Dextronethorphan     │      │              │    │
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│13 │        │040308123101│洛索洛芬钠    │Loxoprofen Sodium     │片剂    │X19990436          │    │
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│14 │3.解热镇痛及非 │      │复方盐酸伪麻黄碱 │Compound Psedoephedrine  │缓释 胶囊剂 │WS-437(X-387)-2001   │    │
│  │甾体抗炎镇痛药 │      │         │Hydrochloride       │      │              │    │
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│15 │        │      │美洛昔康     │Melcxicam         │片剂    │BX980170          │    │
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│16 │        │040308010138│布洛芬      │Ibuprofen         │乳膏剂   │WS-085(X-082)-99    │    │
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│17 │4.3镇痛药    │040211010201│盐酸曲马多    │Tramadol Hydrochloride  │片剂    │WS-094(X-083)-2000   │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
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│18 │        │      │罗非昔布     │Rcfecoxib         │片剂    │X20000519          │    │
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│19 │5.维生素及矿物 │      │氨基酸鳌合钙   │Calcfum Amino Acid chelato│胶囊剂   │X20000003          │二级以上│
│  │质缺乏症用药  │      │         │             │      │              │医院  │
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│20 │7.2肾上腺皮质激 │      │二丙酸倍他米松+ │Beclometasone Dipropionate│注射剂   │X20000088          │    │
│  │素类药     │      │倍他米松磷酸钠  │Betamethasone Disodium  │      │              │    │
│  │        │      │         │Phosphate         │      │              │    │
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│21 │        │080106010101│曲安西龙     │Triamcinolon       │片剂    │药典2000年版二部P239    │    │
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│22 │7.4.2孕激素类  │080601100101│替勃龙      │Tibelcne         │片剂    │X980913           │三级医院│
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│23 │7.5.2口服降糖药 │      │瑞格列奈     │Rrpaglinide        │片剂    │X19990199          │    │
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│24 │        │      │格列美脲     │Climepiride        │片剂    │X20000067          │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
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│25 │        │080807050105│格列吡嗪     │Glipizide         │控释 片剂  │BX19990223         │    │
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│26 │8.调节免疫功  │      │吗替麦考酸酯   │Mycophenolate mofetil   │片剂    │X20000177          │二级以上│
│  │能药      │      │         │             │      │              │医院  │
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│27 │        │      │转移因子     │Transter Factor      │口服 液剂  │WS1-XC-037-2000     │    │
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│28 │9.2抗代谢类抗肿 │      │盐酸吉西他滨   │GemcitadineHydroch 10 ride│注射剂   │X19990018 X19990019     │专科  │
│  │瘤药      │      │         │             │      │              │    │
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│29 │9.3抗生素类抗肿 │100303010215│盐酸博莱霉素   │Bleomycin Hydrochloride  │注射剂   │X20000349          │专科  │
│  │瘤药      │      │         │             │      │              │    │
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│30 │11.1抗震颤麻痹药│1207160101 │吡贝地尔     │Piribedil         │缓释 片剂  │X20000432          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│31 │        │120715012801│甲磺酸培高利特  │Pergolids Mesylate    │片剂    │X20000138          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│32 │11.7其他    │      │盐酸正哌立松   │Eperisone Hydrochloride  │片剂    │X19990369          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│33 │12.1抗精神病药 │      │奥氮平      │Olanzapine        │片剂    │X980529 X980531       │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│34 │12.3抗抑郁药  │      │盐酸万拉法新   │Venlafaxine Hydrochloride │胶囊剂   │WS-439(X-343)-98(1) │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│35 │12.5其他    │      │盐酸多奈哌齐   │Tonepezit Hydrochloride  │片剂    │X19990004          │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
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│36 │13.1祛痰药   │130103010215│盐酸氨溴索    │Ambroxol Hydrochlcride  │注射剂   │X20000207          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│37 │13.3平喘药   │130303013957│异丙托溴铵    │Ipratropium Brcmide    │雾 化 吸入剂│X19990455          │    │
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│38 │        │      │孟鲁司特钠    │MonteIukast Sodium    │片剂    │X19990397          │    │
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│39 │        │      │异丙托溴铵+   │Ipratropiui Bromide    │定 量 喷雾剂│X19990097          │    │
│  │        │      │硫酸沙丁胺醇   │Sulbrtamol Sulphate    │      │              │    │
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│40 │14.1抗酸药及抗 │      │奥美拉唑镁    │Omeprazole Magnesium   │片剂    │X20000095          │    │
│  │溃疡病药    │      │         │             │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│41 │        │140102070103│铝碳酸镁     │Hydrotalcite       │咀嚼 片剂  │X19990442          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│42 │        │      │泮托拉唑钠    │Pantopraxole Sodium    │注射剂   │WS-281(X-251)-99    │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│43 │14.2助消化药  │      │雷贝拉唑钠    │Rabeprazole Sodium    │片剂    │X20000036          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│44 │        │140206020101│乳酸菌素     │Lacidophilin       │片剂    │卫生部药品标准 二部六分册  │    │
│  │        │      │         │             │      │P66-67           │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│45 │14.3.2胃动力及 │      │枸橼酸莫沙必利  │Mosapride Citrate     │片剂    │WS-544(X-485)-99    │    │
│  │止吐药     │      │         │             │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│46 │14.4.1泻药   │      │聚乙二醇     │Maerogol         │注射剂   │X19990370          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│47 │14.4.2止泻药  │140405030215│盐酸托烷司琼   │Tropiselren Hydrochloridc │注射剂   │X19990411          │三级医院│
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│48 │14.5肝、胆病  │140723010115│硫普罗宁     │Tiopronin         │注射剂   │WS-360(X-284)-98    │二级以上│
│  │辅助药     │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│49 │        │140723010101│硫普罗宁     │Tiopronin         │片剂    │WS-378(X-325)-95    │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│50 │        │      │必需磷脂     │Essentiale Phosphclipids │胶囊剂   │X980389           │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│51 │14.6其他    │      │复方角菜酸酯   │Compound Carraghenates  │栓剂    │X20000345          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│52 │        │      │美沙拉嗪     │Mesalazine        │缓释 颗粒剂 │X20000476          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│53 │        │140113010119│替普瑞酮     │Teprenone         │胶囊剂   │JX19990306         │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│54 │15.3防治心绞痛药│150310010201│盐酸曲美他嗪   │Irimetazidine       │片剂    │X20000363          │三级医院│
│  │        │      │         │DihydrochIorde      │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│55 │        │150303020522│单硝酸异山梨酯  │Isosorbide Mononitrate  │缓释 胶囊剂 │BX20010210         │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│56 │        │      │银杏叶提取物   │Ectroct of Ginkge Bileba │注射剂   │X20010117          │    │
│  │        │      │         │Learcs          │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│57 │15.4.1作用于交 │      │盐酸特拉唑嗪   │Tcrazosin Hydrochloride  │胶囊剂   │WS-377(X-332)-99(1) │    │
│  │感神经药    │      │         │             │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│58 │        │      │富马酸比索洛尔  │Bisoprolol Fumarate    │胶囊剂   │WS-637(X-505)-98(1) │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│59 │15.4.2转换酶抑 │      │赖诺普利     │Lisinopril        │胶囊剂   │WS-434(X-378)-99    │    │
│  │制剂      │      │         │             │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│60 │        │      │厄贝沙坦     │Lrbcsartan        │片剂    │WS-442-(X-379)-2000  │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│61 │        │      │雷米普利     │Ramipril         │片剂    │X20010461          │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│62 │15.4.4其他   │150421020119│缬沙坦      │Valsartan         │胶囊剂   │X980538           │三级甲等│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│63 │        │      │氯沙坦钾/氢氯噻嗪│Losartan Polasum Bydroch │片剂    │X20000256          │二级以上│
│  │        │      │         │ Inrnthiande       │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│64 │15.6降血脂药  │150701050101│苯扎贝特     │Bezafibiate        │片剂    │WS-551(X-491)-99    │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│65 │        │      │阿托伐他汀钙   │Atorvastatin Calcium   │片剂    │X20000143          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│66 │        │150621010119│羟苯磺酸钙    │Calcium Dobesilate    │胶囊剂   │X20000117          │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│67 │15.7其他    │      │马栗种子提取物  │Extrmet or llorse chestnut│缓释 片剂  │X19990265          │二级以上│
│  │        │      │         │ seeds          │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│68 │        │070113010101│辅酶Q10      │CoenzymeQ10        │片剂    │药典2000年版一部P769    │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│69 │16.2前列腺疾病 │999902010101│普适泰      │Prostat          │片剂    │WS-297(X-259)-2000   │    │
│  │用药      │      │         │             │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│70 │        │      │盐酸坦索罗辛   │Tamsulosin Hydrochloride │缓释 胶囊剂 │X19990165          │二级以上│
│  │        │      │         │             │      │              │医院  │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│71 │17.2抗凝血药及溶│150330010115│硫酸氢氯吡格雷  │Clopidogrel hydrogen   │片剂    │BX200010041         │    │
│  │栓药      │      │         │ sulfate         │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│72 │17.4抗贫血药  │170401080101│琥珀酸亚铁    │Ferrous Succinate     │片剂    │WS-(X-006)-2001Z    │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│73 │18.调节水、电解 │070217013301│门冬氨酸钾镁   │Potassium Magnesium    │片剂    │X980507           │    │
│  │质及酸碱平衡药 │      │         │Aspartie         │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│74 │        │180103010115│木糖醇      │Xylitolum         │注射剂   │国药管安(2000)131号    │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│75 │        │180104013115│甲糖二磷酸钠   │Fructosc Diphosphate   │注射剂   │WS-062(X-054)94     │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│76 │19.1.1抗感染药 │020401015249│复方克霉唑    │Compound Clotrimazole   │乳膏剂   │WS-233(X-100)-98    │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│77 │19.2.4其他   │      │羟甲基纤维素钠  │Carboxymethy Icellulose  │滴眼剂   │X19990335          │    │
│  │        │      │         │Sodium          │      │              │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│78 │        │      │吡诺克辛     │Pirenoxine        │滴眼剂   │X960323           │    │
├──┼────────┼──────┼─────────┼─────────────┼──────┼──────────────┼────┤
│79 │19.3耳鼻喉科用药│      │糠酸莫米松    │Mometasone Furoate Aqueous│喷雾剂   │X20000258          │    │
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