1.在所选项目前的“□”中,划“∨”作为选择答案,若无特殊说明,所有选项均为单选。凡有“ ”的选项,须填写相应内容;
2.病例编号填写规定:年号(两位数)、流水号(后边三位)
3.“2.4暴露程度”参照WHO建议分类标准分为以下三类:
Ⅰ度:被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜;
Ⅱ度:裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过,表面划伤,但没有破口;
Ⅲ度:任何部位的皮肤或粘膜,一处或多处被咬破或抓穿。
附表2:
狂犬病人标本送检登记表
┌──┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│编号│患者│性别│年龄│职 │住 址│临床│发病│采样│标本│检验│备注│
│ │姓名│ │ │ 业 │ │诊断│日期│日期│种类│项目│ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
送检单位:_______________________ 采样人:______________
送检人: ______________ 送检日期:_________年_____月_____日
附表3:
狂犬病病原学检测结果登记表
┌────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│检测项目│ 标本 │ 采集 │采集人│ 检测 │ 检测 │ 检测 │检测人│ 备注 │
│ │ 类型 │ 日期 │ │ 方法 │ 结果 │ 日期 │ │ │
├────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│核酸检测│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│抗原测定│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
填表人: 填表日期:______年____月____日
附表4:
狂犬病暴露人群门诊登记表