各省进行血清学核实诊断的病例数至少占所报告病例总数的10%（不少于30例），如果全省病例数低于30例，则全部进行检测，并将血清学诊断结果及时录入个案调查表数据库。
　　血清标本应在各个疫点采集。发生输入性病例和暴发疫情时，首发病例及首例临床诊断病例必须采集。
　　4.病原学监测
　　采集急性期患者血清（发病5日内）进行病原学监测。
　　所有病例血清的采集都要考虑其流行病学意义，即在各个疫点采集，而且在发生输入性病例和暴发疫情时，首发病例及首例临床诊断病例必须进行病原学检测。
　　（1）核酸检测
　　各省采集不少于15例急性期患者血清，应用RT-PCR分型方法检测病毒核酸（见附件7），如果病例数少于15例，则全部进行核酸检测（不包括监测点）。
　　（2）病毒分离
　　有条件的省疾病预防控制中心（以下称省疾控中心）每年可从病人血清和蚊标本中分离登革病毒，并将所分离的病毒送中国疾病预防控制中心（以下称中国疾控中心）。（见附件4、5、6）
　　（3）序列测定
　　各省每年在PCR阳性的标本和当年分离的登革病毒中，应用RT-PCR的方法扩增preM/E基因并进行核苷酸序列测定，并将检测结果上报中国疾控中心。不具备序列测定条件的省份可将标本送中国疾控中心进行序列测定（参照附件7）。
　　（4）结果的报告和反馈
　　省级疾病预防控制中心每年7月15日和次年1月15日将病原学监测结果表（包括核酸检测、病毒分离、序列测定）报中国疾病预防控制中心（见附表8）。
　　中国疾病预防控制中心收到各省所送标本后，两个月内将检测结果反馈给各省级疾病预防控制中心。
　　5.输入性病例和暴发疫情监测
　　（1）定义
　　①输入性病例：发病前15天到过有登革热流行的国家或我国的台湾省，有蚊虫叮咬史；或登革热病人急性期血清的阳性PCR产物或分离到的病毒经序列测定，其preM/E序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源。
　　②暴发疫情：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生3例或以上登革热病例的。暴发疫情可分为两种，一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；另一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。
　　（2）输入性病例和暴发疫情的报告
　　同全国常规监测疫情报告。
　　（3）输入性病例和暴发疫情的调查与核实诊断
　　①个案调查
　　根据暴发疫情的规模，对首发病例、首例临床诊断病例及其他病例进行调查；如果出现大规模暴发流行时，首发病例、首例临床诊断病例以外的其他病例以一览表的形式（见附表2）进行调查。
　　②收集临床资料
　　采集病人的急性期血清，参照常规监测的血清学核实诊断和病原学检测进行。
　　③根据流行病学调查内容、临床资料和血清学检测结果进行核实诊断。
　　（4）媒介调查
　　有媒介伊蚊分布或媒介伊蚊分布本底不清的，按照监测点媒介监测的内容进行。
　　（5）自然因素和社会因素调查
　　①自然因素：自然地理资料（包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、气温、降雨量、土壤等）、既往登革热流行情况；
　　②社会因素：人员流动情况、供水及储藏情况。
　　（6）流行病学分析
　　重点统计罹患率，分析“三间”分布，提出可能的传染源、传播媒介，分析暴发或流行原因。
　　（7）疫情控制措施
　　根据“三间”分布、流行特征、可能的传播因素实施疫情控制措施，包括现患的隔离治疗、密切接触者的医学观察；开展主动疫情监测；加强宣传教育，提高居民防蚊灭蚊意识；翻盆倒罐，清除积水，及其他消毒、灭蚊的工作。
　　（8）分析总结
　　最后应对暴发或流行的原因、传播方式、流行特点、流行趋势、措施评价及经验教训等进行总结。
　　（二）监测点的监测
　　以县为单位，建立国家级监测点，开展人间疫情和媒介伊蚊监测。
　　1.国家级监测点选择原则
　　（1）有主要媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊分布，曾发生过登革热流行，或从伊蚊体内分离到登革病毒的地区；
　　（2）监测点具有一定的登革热工作基础，能够积极配合完成监测任务；
　　（3）各省可结合原有监测点进行选择；
　　（4）国家根据疫情变化情况，将适时调整监测点。
　　根据国家级监测点选择原则，将国家级监测点设置如下（共5省16个监测点）：
　　广东（4）：广州市（海珠区）、汕头市（金平区）、中山市（该市无县区）、湛江（徐闻县）；
　　福建（3）：福州市（台江区）、福州市（连江县）、泉州市（石狮市）；
　　云南（3）：红河州（河口县）、西双版纳州（勐海县）、德宏州（陇川县）；
　　广西（3）：北海市（市辖区）、北海市（合浦县）、钦州市（市辖区）；
　　海南（3）：儋州市、陵水县、临高县。
　　2.人间疫情监测
　　（1）疫情报告
　　同全国常规监测的疫情报告。
　　（2）个案调查
　　同全国常规监测的个案调查。
　　（3）血清学诊断
　　采集全部临床诊断和疑似病例急性期血清，由省级疾控中心或有条件的市疾控中心采用ELISA等方法进行血清学检测（见附件3），检测登革热IgM抗体；采集病人急性期和恢复期血清，通过双份血清监测抗体，进一步确定诊断（见附件1、2）。并将血清学诊断结果立即录入个案调查表数据库。
　　（4）病原学监测
　　各监测点采集急性期患者血清（发病5日内），并送省疾控中心进行病原学检测。所有病例血清的采集都要考虑其流行病学意义。
　　1）核酸检测
　　各监测点采集不少于30例急性期患者血清应用RT-PCR分型方法检测病毒核酸（见附件7），如果病例数少于30例，则全部进行核酸检测。
　　2）病毒分离
　　流行季节的高峰期（6～10月份），每月在医院门诊对临床诊断和疑似登革热病人，采集发病5日内静脉血3ml，分离血清，-20℃短期保存，尽快分离病毒。（见附件4、5、6）
　　有条件的省疾控中心每年从病人血清中分离登革病毒，并送中国疾控中心进一步鉴定。
　　3）序列测定
　　各省每年在PCR阳性的标本中，应用RT-PCR的方法扩增preM/E并进行测序，测序数量不少于15株；所分离的病毒全部测序（参照附件7）。不具备序列测定条件的省可将标本送中国疾控中心进行序列测定。
　　4）结果的报告和反馈
　　省级疾病预防控制中心每年7月15日和次年1月15日将病原学监测结果表（包括核酸检测、病毒分离、序列测定）报中国疾病预防控制中心（见附表8）。

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