3.产品质量保障情况
3.1 主要人员(包括主要生产管理人员、兽医、质量检测人员等)
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┃姓名│专业技术职称│所学专业│学历│主 要 工 作┃
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3.2 主要仪器设备(或标准物质)
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┃仪器设备(或标准物质)名称│数量│ 运 行 情 况┃
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3.3 主要规章制度(设施管理、设备维护、人员培训、SOP等)
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附件2: 实验动物使用许可证
申请书
申请单位(盖章):______________________
法定代表人(签字):______________________
申请日期:______________________
联系人:______________________
联系电话:______________________
受理单位:______________________
受理日期:______________________
填报说明
1.本申请书中“设施类别”是指《中华人民共和国实验动物标准实验动物环境及设施》所规定的“设施分类及技 术要求”(如:开放系统、屏障系统、隔离系统等)。
2.同一单位不在同一地点的动物实验设施,需分别申领许可证。
3.新建设施需在试运行后正式启用之前申领许可证。
4.本申请书及如下附件一并提交,方可作为完整申请材料予以受理。
(1)所用实验动物来自有许可证单位的证明,既动物来源单位的“实验动物生产许可证”复印件及实验动物质量合格证;
(2)省级实验动物质量检测机构出具的环境及设施检测报告;
(3)其它相关证明材料。
5.用钢笔或计算机填写,字迹工整清楚。
6.空格不够填写时,可另附加页。
7.本申请书同样适用于增加适用范围。
1.单位基本情况
单位名称:______________________
单位地址:______________________
邮政编码:______________________
联系电话:______________________
联系人:______________________
法定代表人:______________________
动物设施负责人:______________________
设施地点:
2. 申请项目
2.1 一般动物实验设施
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┃设施类别│主要动物实验科目及所用动物品种│设施面积(平方米) ┃
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