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实验动物许可证管理办法(试行)

  3.产品质量保障情况
  3.1 主要人员(包括主要生产管理人员、兽医、质量检测人员等)

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┃姓名│专业技术职称│所学专业│学历│主 要 工 作┃
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┃  │      │    │  │       ┃
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  3.2 主要仪器设备(或标准物质)

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┃仪器设备(或标准物质)名称│数量│ 运 行 情 况┃
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┃             │  │        ┃
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  3.3 主要规章制度(设施管理、设备维护、人员培训、SOP等)

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┃                          ┃
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附件2:        实验动物使用许可证


                申请书

  申请单位(盖章):______________________
  法定代表人(签字):______________________
  申请日期:______________________
  联系人:______________________
  联系电话:______________________
  受理单位:______________________
  受理日期:______________________

                  填报说明

  1.本申请书中“设施类别”是指《中华人民共和国实验动物标准实验动物环境及设施》所规定的“设施分类及技 术要求”(如:开放系统、屏障系统、隔离系统等)。
  2.同一单位不在同一地点的动物实验设施,需分别申领许可证。
  3.新建设施需在试运行后正式启用之前申领许可证。
  4.本申请书及如下附件一并提交,方可作为完整申请材料予以受理。
  (1)所用实验动物来自有许可证单位的证明,既动物来源单位的“实验动物生产许可证”复印件及实验动物质量合格证;
  (2)省级实验动物质量检测机构出具的环境及设施检测报告;
  (3)其它相关证明材料。
  5.用钢笔或计算机填写,字迹工整清楚。
  6.空格不够填写时,可另附加页。
  7.本申请书同样适用于增加适用范围。

  1.单位基本情况
  单位名称:______________________
  单位地址:______________________
  邮政编码:______________________
  联系电话:______________________
  联系人:______________________
  法定代表人:______________________
  动物设施负责人:______________________
  设施地点:
  2. 申请项目
  2.1 一般动物实验设施

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┃设施类别│主要动物实验科目及所用动物品种│设施面积(平方米) ┃
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┃    │               │          ┃
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