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建设部实施行政处罚工作规程

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  询问地点:__________________________
  询问时间:_____年____月____日____时
  询问机关:_________________________
  询问人:_____________
  记录人:_____________
  被询问人:姓名___性别___年龄___民族_____文化程度____职业____工作单位___住址___
  问:_______________
  答:_______________

                             被询问人签名或盖章

附件三:       建设部行政处罚立案审批表



                        编号:

┌─────┬─────────────────────────────┐
│ 案 由  │                             │
├─────┼────┬───────┬───┬───┬───┬────┤
│     │ 姓 名 │       │ 性别 │   │ 年龄 │    │
│ 当事人 ├────┼───────┴───┴───┴───┴────┤
│ 基本情况 │ 住 址 │                        │
│     ├────┼─────────┬───────┬──────┤
│     │单位名称│         │ 法定代表人  │      │
│     ├────┼─────────┴───────┴──────┤
│     │单位地址│                        │
├─────┴────┴────────────────────────┤
│简要案情                               │
│                                   │
├────┬──────────────────────────────┤
│承办人 │                              │
│意见  │             (签名)  年 月 日      │
├────┼──────────────────────────────┤
│负责人 │                              │
│审批意见│              (签名)  年 月 日      │
├────┴──────────────────────────────┤
│备注                                 │
│                                   │
│                                   │
│                                   │
└───────────────────────────────────┘


第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页
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