批准： 审核： 主检：

　　　　　　　　　　　　　　检验结果
　　NO： 共　页第2页

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┃序号│检验项目│单位│技术要求│测试结果│结论┃
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┃备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　　　　　　　　　　　　　　日期：

附件4：　　　　　　产品质量监督检验结果汇总表

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┃序号│　企业概况　│　　　　　　　　　　　　主要检测项目　　　　　│检验┃
┃　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│结果┃
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┃　　│企│抽样│产│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
┃　　│业│地点│品│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
┃　　│名│　　│名│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
┃　　│称│　　│称│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
┃　　│　│　　│及│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
┃　　│　│　　│型│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
┃　　│　│　　│号│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　┃
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┃备　│检测项目一栏中“＋”为合格　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃注　│“－”为不合格　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　│“／”为该项不检测　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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