国家邮政局×××××××质量监督检验中心

　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日

　　　　　　　　　　　　　　　注意事项

　　1、报告无“检验报告专用章”或检验单位公章无效。
　　2、复制报告未重新加盖“检验报告专用章”或检验单位公章无效。
　　3、报告无主检、审核、批准人签字无效。
　　4、报告涂改无效。
　　5、对检验报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向检验单位提出，逾期不予受理。
　　6、送样委托检验，仅对来样负责。
　　地　　址：
　　电　　话：
　　传　　真：
　　邮政编码：

　　　　　　　　　　　　国家邮政局××××××质量监督检验中心

　　　　　　　　　　　　检验报告
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┃产品名称│　　　　　　　　　　│　　　型号规格　│　　　　　　　┃
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┃受检单位│　　　　　　　　　　│　　　检验类别　│　　　　　　　┃
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┃生产单位│　　　　　　　　　　│抽　　　　　　　│　　　　　　　┃
┃　　　　│　　　　　　　　　　│样日期　　　　　│　　　　　　　┃
┃　　　　│　　　　　　　　　　│送　　　　　　　│　　　　　　　┃
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┃抽样地点│　　　　　　　　　　│抽　　　　　　　│　　　　　　　┃
┃　　　　│　　　　　　　　　　│样 者　　　　　 │　　　　　　　┃
┃　　　　│　　　　　　　　　　│送　　　　　　　│　　　　　　　┃
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┃样品数量│　　　　　　　　　　│　　　原编号或　│　　　　　　　┃
┃　　　　│　　　　　　　　　　│　　　生产日期　│　　　　　　　┃
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┃实测数量│　　　　　　　　　　│　　检验检验项目│　　　　　　　┃
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┃检验依据│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　　　检│　　　　　　　　　　　　　　　　　　（检验报告专用章）┃
┃　　　验│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 签发日期 年 月 日┃
┃　　　结│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　论│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　　备注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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