１．本月（年）从业人员人数 人，死亡率 ‰，重伤率 ‰，轻伤率 ‰，损失工作日 天，直接经济损失 元
２．自办集体企业数 个，集体企业从业人员人数 人，伤亡事故 件，其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人，损失工作日 天，直接经济损失 天
单位负责人：＿＿＿＿＿＿＿＿ 处（科）负责人：＿＿＿＿＿ 制表人：＿＿＿＿ 报出日期 年 月 日
附件５： 重大死亡事故速报表
表号：劳安监报２
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３４
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│领导批示 │ │
│ │ │
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│速报内容 │ │
│ │ │
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│安全监察司│司长 │ │
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│ │报告人 │ │报告时间 │ 年 月 日 时 分 │
│ ├────┼────┤ │ │
│ │电话 │ │ │ │
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附件６： 铁路企业伤亡事故概况表
表号：劳安监报３
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３５
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│单位 │铁路局 分局（总公司） 站段（工厂） │
│ │ │
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│发生时间 │ 年 月 日 时 分│发生地区│ 省（区） 市 县 │
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│事故地点 │ │
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│事故类型 │ │事故原因│ │估计经济损失 │ 元 │
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│伤亡人数 │死亡 人│重伤 人│轻伤 人│中毒 人 │
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│伤害程度 │姓名 │性别 │年龄 │工种（职务）│工龄 │备注 │
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│事故经过 │ │
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│报告人 │ │报告时间│ 年 月 日 时 分│报告电话 │ │
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│接报人 │ │ │ │ │ │
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