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代表（签字）： 代表（签字）：
日期： 日期：
电话： 电话：
协议签订地点：
附表
使用许可协议编号：乙＿＿
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│提供方│ │
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│使用方│ │
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│ 许可使用的国家基础地理信息数据 │
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│数据名称│密级│ 地理范围 │数据格式│
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│ │ │ │ │
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│数据内容│ │版权所有│ │
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│特别许可│ │
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│数据载体│１．光盘：２．４ＭＭ磁带；３．８ＭＭ磁带；４．其他＿＿＿＿│
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│ │１．非企业单位用于教学、科研并在单位内部使用。 │
│ │２．非企业单位为规划管理等目的对国家基础地理信息数据进行开│
│许可的使│发并在该单位内部使用。 │
│用用途 │３．非企业单位使用国家基础地理信息数据形成成果并向中央国家│
│ │机关、省级政府部门提供用于宏观决策和社会公益事业。 │
│ │４．个人自用。 │
│ │５．适用乙类许可协议的其他用途＿＿＿＿＿＿。 │
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│ 其 他 事 项 │
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│提交数据的时间│ 年 月 日 │地点│ │
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│工本费│ １．介质费 ２．人工费 ３．其他 │金额│ │
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│部分数据成本费 │ │应付款总计│ │
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│使用方付款方式 │ │ 付款时间 │ │
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│ │ │
│ 备注 │ │
│ │ │
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