防爆改造检验证号：指取得生产税控加油机资格的企业、税控装置生产厂家制定改造方案，方案及首台同类别加油机经防爆检验机构检验，合格后，由防爆检验机构发给的防爆改造检验证，此处填写证书编号。
改造日期：指实施改造完成的日期。
改造单位：指实施改造的单位名称。
附件三： 整机防爆检验报告
报告编号：＿＿＿＿＿＿
燃油加油机税控功能改造
整机防爆检验报告
编制：＿＿＿＿＿＿
审核：＿＿＿＿＿＿
批准：＿＿＿＿＿＿
（检验单位名称）
年 月 日
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│ 使用单位 │ │
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│ 设备名称 │ │ 设备编号 │ │
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│加油机型号 │ │ 生产厂家 │ │
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│税控装置型号│ │ 生产厂家 │ │
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│承担改造单位│ │
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│检验依据： │
│ │
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│ 合格判定原则 │
│ │
│检查项目中有１项不符合要求，整机检查判为不合格。 │
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│检验结果： │
│ │
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│备注： │
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│检验人员： 检验日期： 检验单位：（章） │
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