特此通知。
年 月 日
（行政复议机关印章）
抄送：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（被申请人）
附１２ 中国人民银行行政复议决定书
（ ）复决字〔 〕第 号
申请人：名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人（主要负责人）姓名＿＿＿＿＿＿＿＿、职务＿＿＿＿＿（申请人姓名＿＿＿＿＿、性别＿＿、年龄＿＿、住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）。
委托代理人姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被申请人：名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人（主要负责人）姓名＿＿＿＿＿、职务＿＿＿＿＿＿＿
第三人名称（姓名）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托代理人姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请人不服被申请人＿＿＿＿年＿＿月＿＿日作出的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（具体行政行为），于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日向本机关提起行政复议申请，本机关依法已予受理。
申请人请求，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
申请人称，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
被申请人称，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
经查，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
本机关认为：（具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律依据是否正确，程序是否合法，内容是否适当）。根据《
中华人民共和国行政复议法》第
二十八条规定，本机关决定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
申请人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起１５日内向人民法院提起行政诉讼，也可以在收到本决定书之日起１５日内向国务院申请裁决。申请人逾期不起诉、不向国务院申请裁决，又不履行本决定的，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（被申请人或复议机关）可以申请人民法院强制执行。
年 月 日
（行政复议机关印章）
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注：本行政复议决定书适用中国人民银行总行作出的行政复议决定
附１３ 中国人民银行（××分行、中心支行、支行）
行政复议决定书
（ ）复决字〔 〕第 号
申请人：名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人（主要负责人）：姓名＿＿＿＿＿、职务＿＿＿＿＿＿＿＿
（申请人姓名＿＿＿＿＿、性别＿＿、年龄＿＿、住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）。
委托代理人姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被申请人：名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人（主要负责人）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第三人名称：（姓名）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托代理人姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请人不服被申请人＿＿＿＿年＿＿月＿＿日作出的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（具体行政行为），于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日向本机关提起行政复议申请，本机关依法已予受理。
申请人请求，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
申请人称，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
被申请人称，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
经查，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
本机关认为：（具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律依
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－据是否正确，程序是否合法，内容是否适当）。根据《
中华人民共和国行政复议法－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
》第二十八规定，本机关决定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
申请人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起１５日内向人民法院提起行政诉讼。申请人逾期不起诉，又不履行本决定的，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（被申请人或复议机关）可以申请人民法院强制执行。
