注：１、本表可自行印制（Ａ４格式打印），一式两份，其中一份随授权发证机关或中央企业的报告报外经贸部，一份由授权发证机关或中央企业留存。
２、属Ｃ类、Ｆ类的，需按原公司或母公司的上年出口额、海关注册号填报“上年出口额”、“海关注册号”项。其他类别的均不填报。
附件之附表 经工商、税务、统计、外贸
企业确认的专项材料报表
企业名称：
＜font size=+1＞
┌─────────┬──────────────────┬─────┐
│ 内容 │ 情况（括号内的由企业填报） │ 确认盖章 │
├─────────┼──────────────────┼─────┤
│工商部门或审计（会│注册资金总额： 万元人民币。其中： │ │
│计）部门 │（出资者名称）（所有制性质）占 ％ │ │
│确认的出资比例及出│（出资者名称）（所有制性质）占 ％ │ │
│资者所有制性质 │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│（注：有限责任或股│ │ │
│份公司及新成立公司│ │ │
│的需办理此项，但属│ │ │
│境外加工贸易企业、│ │ │
│私营企业、营业执照│属自然人出资的，“出资者名称”按“ │ │
│已明确属公有制的企│自然人”填报，不需单独分别列出资人 │ │
│业不办理此项） │名单 │ │
├─────────┼──────────────────┼─────┤
│税务部门 │该企业依法纳税 │ │
│确认依法纳税 │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│（注：私营企业申请│ │ │
│进出口经营权需办理│ │ │
│此项） │ │ │
├─────────┼──────────────────┼─────┤
│统计或税务等部门 │（ ）年销售收入（ ）万元人民币│ │
│确认的近两年或上年│（ ）年销售收入（ ）万元人民币│ │
│销售收入证明 │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│（注：私营企业需办│ │ │
│理此项。私营生产企│ │ │
│业报近两年的销售收│ │ │
│入、高新技术企业和│ │ │
│科研院所报上年的销│ │ │
│售收入） │ │ │
├─────────┼──────────────────┼─────┤
│外贸企业 │（ 外贸企业名称）确认该企业： │ │
│确认的近两年出口供│（ ）年供货（ ）万元人民币 │ │
│货额 │（ ）年供货（ ）万元人民币 │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │（注：若有│
│（注：私营生产企业│（ 外贸企业名称）确认该企业： │多个外贸企│
│申请进出口经营权需│（ ）年供货（ ）万元人民币 │业，需分别│
│办理此项） │（ ）年供货（ ）万元人民币 │确认） │
└─────────┴──────────────────┴─────┘
＜/font＞
