＊氨酚待因为可待因８．４ｍｇ和扑热息痛５００ｍｇ制成的片剂
＊＊氨酚待因Ⅱ号为可待因１５ｍｇ和扑热息痛３００ｍｇ制成的片剂
＊＊＊丙氧氨酚为萘磺酸右丙氧芬和扑热息痛的复方制剂Ｐ．０．ｑ４～６ｈ。
表４ 用于重度癌痛的药物
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种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用
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代表药物 吗啡口 首次给药5～30mg个 P.0.q4～6h 便秘、恶心、呕吐、头
服片＊ 体差异很大，应调 皮下或im 昏、呼吸抑制
整找出合适剂量以
完全控制疼痛为准
主要药物 哌替啶 首次给药50～100mg p.0.q3h 恶心、呕吐、呼吸抑制、
必要时也可im 中枢神经中毒症状（如震
颤、烦躁、抽搐）
二氢埃托啡 首次给药20～40ug 舌下q2～3h 恶心、呕吐、头昏、纳差
可选择药物 丁丙诺啡、美散痛、安侬痛、羟甲左马喃、二氢吗啡酮
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＊也可采用吗啡缓释片
五、辅助药物的使用
辅助药物的使用原则包括：（１）治疗特殊类型的疼痛；（２）改善癌症病人通常发生的其它症状；（３）增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用；（４）辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定。
辅助药物的种类的其基本作用特点（表５）。
正确、适当地应用辅助药物可使病人的疼痛迅速得到完全而长期的缓解。有明显焦虑的病人如同时给予奋乃静、氟哌西醇、安定等，不但疼痛减轻，而且病人伴有的失眠、烦躁等症状均可得到缓解。对神经受压或损伤及颅内压增高引起的疼痛，如同时给予皮质激素，镇痛效果可以明显加强。
六、注意事项
（一）何时开始镇痛药物治疗？
一般传统观念认为多在患者临终前数周（例如最后的二个月）开始镇痛药物治疗。但是实际上在“终末期”到来之前数月，甚至数年患者就已出现间断的或持续性和顽固性疼痛，给病人带来难以忍受的痛苦。医护人员应当改变观念，对有疼痛的病人应果断地采取各种治疗手段，设法解除病人的痛苦。从根本上讲，没有任何理由去等待那个所谓的“终末期”，让病人忍受本可控制而由于人为的原因不去控制的精神上和肉体上的痛苦。不但如此，疼痛还将使病人一般状况迅速恶化，免疫机能降低，对进一步治疗十分不利。
（二）各期病人和各类疼痛的处理原则
